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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2016, Número 3

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Rev Mex Cir Endoscop 2016; 17 (3)


Papel de la colecistectomía subtotal laparoscópica en colecistitis aguda complicada

Alcocer TRJ, Tort MA, Olvera HH, Ugalde VF, Hernández ZJI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 146-150
Archivo PDF: 236.65 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La colecistectomía subtotal tradicional previene la lesión de la vía biliar en colecistectomías difíciles y remite el cuadro de colecistitis aguda. Se ha propuesto esta intervención para resolver eventos de colecistitis complicada. Nuestro objetivo es evaluar los resultados obtenidos con la colecistectomía subtotal vía laparoscópica en pacientes con colecistitis complicada y proponer la colecistectomía subtotal laparoscópica como una cirugía segura en pacientes con colecistitis complicadas. Material y métodos: Revisión de 30 colecistectomías subtotales laparoscópicas en colecistitis complicadas. Análisis de índice de conversión a cirugía abierta, estancia hospitalaria prequirúrgica y postquirúrgica, complicaciones, sexo, edad, mortalidad, recidiva y reintervenciones tempranas y tardías. Resultados: Edad promedio 61.2 años, 15 mujeres y 15 hombres. Promedio de días de estancia hospitalaria prequirúrgica 2.2 días. Se realizó colecistectomía subtotal en todos los pacientes, laparoscópica en 76.6% de los casos (n = 23); siete se convirtieron a cirugía abierta. La estancia hospitalaria postoperatoria en pacientes con colecistectomía subtotal laparoscópica fue de 3.5 días. No se reportó en el seguimiento recidiva de colecistitis en ningún caso. Se informó una defunción por choque séptico. No ha sido necesaria la reintervención temprana ni tardía en este grupo de pacientes. Conclusiones: La colecistectomía subtotal laparoscópica aporta seguridad en pacientes con colecistitis complicada, evita la lesión de vía biliar y remite el cuadro agudo de colecistitis. En nuestra serie la colecistectomía subtotal laparoscópica aporta ventajas en comparación con la intervención abierta, pues disminuye los días de estancia intrahospitalaria postoperatoria y las complicaciones que ésta implica.


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