medigraphic.com
ISSN 2448-8909 (Impreso)

2016, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Med Crit 2016; 30 (3)


Protocolo para la preservación de masa magra en el paciente crítico

Treviño-Saldaña N

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 192-197
Archivo PDF: 183.23 Kb.


RESUMEN

La preservación de masa magra en el paciente crítico se propone como uno de los objetivos centrales de la terapia en la Unidad de Cuidados Intensivos. La malnutrición proteico-energética es el subtipo de desnutrición más prevalente en el paciente crítico. Ésta compromete la función inmunológica, la capacidad funcional, el tiempo de recuperación y aumenta la tasa de mortalidad. El anabolismo proteico depende de la mejoría fisiopatológica, del aporte proteico-energético y de la estimulación muscular. Las intervenciones estudiadas hasta el momento manejan por separado la terapia médica nutricia, la rehabilitación física y el tratamiento médico. En el presente trabajo se propone un protocolo para la preservación de masa magra en el paciente crítico, en el que se integran las funciones del médico intensivista, nutriólogo, enfermero y médico rehabilitador. Este protocolo reúne las intervenciones que han demostrado ser efectivas en la disminución de morbilidad, mortalidad, días de estancia hospitalaria, días con soporte ventilatorio y readmisiones hospitalarias. Las herramientas propuestas para diagnóstico y monitoreo de parámetros nutricionales y funcionales han sido validadas en estudios previos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Puthucheary Z, Montgomery H, Moxham J, Harridge S, Hart N. Structure to function: muscle failure in critically ill patients. J Physiol [Internet]. 2010;588(Pt 23):4641-4648. Available in: http://jp.physoc.org/content/588/23/4641.full.pdf

  2. http://www.sccm.org/Communications/Pages/CriticalCareStats.aspx

  3. Gottschlich M, et al. The A.S.P.E.N. nutrition support core curriculum. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2007;2:163-187.

  4. Ruiz-Santana, S, Sánchez J, Abilés J. Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: valoración del estado nutricional. Med Intensiva. 2011;35(1):12-16.

  5. Sánchez VM, Gutiérrez J, Arzola C. Prealbúmina como marcador de seguimiento nutricional. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int [Internet]. 2006;20(1):41-45. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2006/ti061f.pdf

  6. Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, Connolly B, Ratnayake G, Chan P, et al. Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA [Internet]. 2013;310(15):1591-1600. Available in: http://www.ccm.pitt.edu/sites/default/files/calendar_event_articles/lodeserto.pdf

  7. Biolo G, Fleming RY, Maggi SP, Nguyen TT, Herndon DN, Wolfe RR. Inverse regulation of protein turnover and amino acid transport in skeletal muscle of hypercatabolic patients. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2002;87(7):3378-3384. Available in: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12107253

  8. Cunha HF, Rocha EE, Hissa M. Protein requirements, morbidity and mortality in critically ill patients: fundamentals and applications. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2013;25(1):49-55. Available in: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-507X2013000100010&script=sci_arttext&tlng=en

  9. Monk DN, Plank LD, Franch-Arcas G, Finn PJ, Streat SJ, Hill GL. Sequential changes in the metabolic response in critically injured patients during the first 25 days after blunt trauma. Ann Surg. 1996;223(4):395-405.

  10. Plank LD, Connolly AB, Hill GL. Sequential changes in the metabolic response in severely septic patients during the first 23 days after the onset of peritonitis. Ann Surg. 1998;228(2):146-158.

  11. Gómez-Cruz JM, Caneiro-González LT, Polo-Amarante RA, Madrigal-Torres Y. Guía de práctica clínica para la rehabilitación del paciente en estado crítico. Revista Científica de las Ciencias Médicas en Cienfuegos [Internet]. 2009;7(1). Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/722/5670

  12. Kress JP. Clinical trials of early mobilization of critically ill patients. Crit Care Med. 2009;37(10 Suppl):S442-S447.

  13. White JV, Guenter P, Jensen G, Malone A, Schofield M; Academy Malnutrition Work Group, et al. Consensus statement: Academy of Nutrition and Dietetics and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: characteristics recommended for the identification and documentation of adult malnutrition (undernutrition). JPEN J Parenter Enteral Nutr [Internet]. 2012;36(3):275-283. Available in: http://pen.sagepub.com/content/36/3/275

  14. Angarita C, et al. Federación Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo. Evaluación nutricional del paciente hospitalizado. 2008. Disponible en: http://www.aanep.com/docs/Consenso-Final-Evaluacion-Nutricional.pdf

  15. Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M; Educational and Clinical Practice Committee, et al. ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr [Internet]. 2003;22(4):415-421. Available in: http://www.nutritotal.com.br/diretrizes/files/59--triagem%20espen.pdf

  16. Skipper A, Ferguson M, Thompson K, Castellanos VH, Porcari J. Nutrition screening tools: an analysis of the evidence. JPEN J Parenter Enteral Nutr [Internet]. 2012;36(3):292-298. Available in: http://pen.sagepub.com/content/36/3/292

  17. Kreymann KG, Berger MM, Deutz NE, Hiesmayr M, Jolliet P, Kazandjiev G, et al. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: intensive care. Clin Nutr [Internet]. 2006;25(2):210-223. Available in: http://intl.elsevierhealth.com/journals/clnu

  18. Canadian Clinical Practice Guidelines. 2013. Available in: www.criticalcarenutrition.com

  19. McClave SA, Martindale RG, Vanek VW, McCarthy M, Roberts P, Taylor B, et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr [Internet]. 2009;33(3):277-316. Available in: http://pen.sagepub.com/content/33/3/277

  20. Siobal M, Baltz J. A Guide to the Nutritional Assessment and Treatment of the Critically Ill Patient. American Association for Respiratory Care. 2013. Available in: https://www.aarc.org/education/nutrition_guide/nutrition_guide.pdf

  21. Hanekom S, Gosselink R, Dean E, van Aswegen H, Roos R, Ambrosino N, et al. The development of a clinical management algorithm for early physical activity and mobilization of critically ill patients: synthesis of evidence and expert opinion and its translation into practice. Clin Rehabil [Internet]. 2011;25(9):771-787. Available in: http://biblioteca.mty.itesm.mx/mty/bds/salta_bd.php?col_id=mty.aprisa

  22. Tappenden KA, Quatrara B, Parkhurst ML, Malone AM, Fanjiang G, Ziegler TR. Critical role of nutrition in improving quality of care: an interdisciplinary call to action to address adult hospital malnutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013;37(4):482-497.

  23. Lacey K, Pritchett E. Nutrition Care Process and Model: ADA adopts road map to quality care and outcomes management. J Am Diet Assoc. 2003;103(8):1061-1072.

  24. Fraipont V, Preiser JC. Energy estimation and measurement in critically ill patients. J Parenter Enteral Nutr. 2013;37(6):705-713. Available in: http://pen.sagepub.com/content/early/2013/10/09/0148607113505868

  25. ASPEN Board of Directors and the Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2002;26(1 Suppl):1SA-138SA.

  26. Dutton M. Orthopaedic examination, evaluation, and intervention. Chapter 8. 2nd ed. New York: McGraw-Hill Professional; 2009. Available in: http://highered.mcgraw-hill.com/sites/0071474013/student_view0/chapter8/manuaul_muscle_testing.html

  27. Daniels K, Worthingham C. Muscle testing techniques of manual examination. 5th ed. Philadelphia: WB Saunders; 1986.

  28. Salhi B, Huysse W, Van Maele G, Surmont VF, Derom E, van Meerbeeck JP. The effect of radical treatment and rehabilitation on muscle mass and strength: a randomized trial in stages I-III lung cancer patients. Lung Cancer [Internet]. 2014;84(1):56-61. Available in: https://0-www.clinicalkey.com.millenium.itesm.mx/#!/content/journal/1-s2.0-S0169500214000464

  29. Schmitt WH Jr, Cuthbert SC. Common errors and clinical guidelines for manual muscle testing: “the arm test” and other inaccurate procedures. Chiropr Osteopat [Internet]. 2008;16:16. Available in: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2628341/

  30. Baldwin CE, Paratz JD, Bersten AD. Muscle strength assessment in critically ill patients with handheld dynamometry: an investigation of reliability, minimal detectable change, and time to peak force generation. J Crit Care [Internet]. 2013;28(1):77-86. Available in: https://0-www.clinicalkey.com.millenium.itesm.mx/#!/content/journal/1-s2.0-S0883944112000986




2020     |     www.medigraphic.com