2016, Número 4
Caracterización de pacientes con neumonía por Acinetobacter baumannii asociada a la ventilación mecánica en las Unidades de Cuidados Progresivos
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 389-403
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RESUMEN
Fundamento: el Acinetobacter baumannii se ha convertido en uno de los patógenos nosocomiales más relevantes.Objetivo: caracterizar pacientes con diagnóstico de neumonía por Acinetobacter baumannii asociada a la ventilación mecánica en las Unidades de Cuidados Progresivos.
Métodos: estudio de serie de casos realizado desde diciembre del 2013 a diciembre del 2014 en Unidades de Cuidados Progresivos del Hospital General "Dr. Gustavo Aldereguía Lima", de Cienfuegos, que incluyó pacientes con diagnóstico de neumonía asociada a la ventilación mecánica con aislamiento de Acinetobacter baumannii. Variables analizadas: edad, sexo, comorbilidad, enfermedad que motivó el ingreso, duración de la ventilación, estadía, tipo de antibiótico usado y estado al egreso.
Resultados: se estudiaron 39 pacientes, el 69, 2 % de las Unidades de Cuidados Progresivos. La edad media fue de 55,7 años. Predominó el sexo masculino. El 64, 2 % de los pacientes refirió uno o varios antecedentes patológicos personales. Predominó el ingreso en los servicios de urgencia por situaciones clínicas (51, 3 %). El 69,2 % de pacientes fue ventilado entre 3 y 21 días. La estadía media fue de 14,7 días. El 71, 8 % tuvo tratamiento combinado y la mayor parte de ellos egresaron vivos (64,1 %). La mortalidad general fue de 35,9 %.
Conclusiones: en la serie analizada predominó el sexo masculino, edad superior a los 60 años y los casos clínicos; necesitaron ventilación mecánica de mediana duración y tratamiento antimicrobiano combinado. La mayor parte de los pacientes egresaron vivos y la mortalidad observada está en el rango de lo reportado en la literatura científica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Díaz Mayo J, Rivero Martínez H, Pupo San Juan Y, Carballo Navarro A. Caracterización de pacientes con neumonía asociada a ventilación artificial mecánica. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencia [revista en Internet]. 2013 [ cited 1 Jul 2015 ] ; 12 (3): [aprox. 13p]. Available from: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol12_3_13/mie903 13.html.
Enríquez AR, Rivera Benítez C. Neumonía asociada a ventilación mecánica por Acinetobacter baumannii MDR en una unidad de terapia intensiva de tercer nivel. Acta Médica Grupo Ángeles [revista en Internet]. 2014 [ cited 1 Jul 2015 ] ; 12 (2): [aprox. 8p]. Available from: http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen.cgi? IDARTICULO=50379.
Rodríguez Llerena B, Iraola Ferrer M, Molina Díaz F, Pereira Valdés E. Infección hospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente de un hospital universitario cubano. Rev Cubana Invest Bioméd [revista en Internet]. 2006 [ cited 1 Jul 2015 ] ; 25 (3): [aprox. 12p]. Available from: http://www.bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol25_3_06/ibi0 3306.htm.
Pérez Morales L, Barletta del Castillo JE, Quintana Hernández H, Reyes Rodríguez I, Otero Espino N. Estudio clínico, epidemiológico y microbiológico de pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica ingresados en salas de cuidados intensivos. Medisur [revista en Internet]. 2012 [ cited 1 Jul 2015 ] ; 10 (4): [aprox. 9p]. Available from: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/arti cle/view/2220.
Zaldívar MR, Chelala BF, Portelles AC, González EJ, Aguilera YB. Comportamiento de las infecciones nosocomiales en Unidad de Cuidados Intensivos en un quinquenio (2005 – 2009). Medisur [revista en Internet]. 2011 [ cited 1 Jul 2015 ] ; 9 (5): [aprox. 7p]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract &pid=S1727-897X2011000500009.
Medell Gago M, Hart Casares M, Mora Diaz I. Acinetobacter baumannii versus Pseudomonas aeruginosa. Comportamiento en pacientes críticos con ventilación mecánica. Rev Cubana Med [revista en Internet]. 2012 [ cited 1 Jul 2015 ] ; 51 (3): [aprox. 9p]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext& pid=S0034-75232012000300005.
Castro Consuegra M, Tartabull Poutriel K, Nicolau Pestana E. Microorganismos aislados en pacientes con infecciones asociadas a la ventilación mecánica en los servicios de atención al grave. AMC [revista en Internet]. 2010 [ cited 1 Jul 2015 ] ; 14 (4): [aprox. 8p]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext& pid=S1025-02552010000400004.
Hart Casares M, Espinosa Rivera E, Halley Posada MC, Martínez Batista ML, Montes de Oca Méndez Z. Resistencia a antibióticos en cepas de Acinetobacter baumannii aisladas de enero a marzo del 2010 en el Hospital Clínico quirúrgico ¨Hermanos Ameijeiras¨. Rev Cubana Med [revista en Internet]. 2010 [ cited 1 Jul 2015 ] ; 49 (3): [aprox. 11p]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-752320 10000300001&script=sci_arttext&tlng=pt.
Gigante León A, Pavón Chocano MP, Hernández Martínez A, Patiño Patiño S, García Laguna RA. Incidencia de Acinetobacter Baumannii en las superficies de contacto más habituales en una unidad de cuidados intensivos. NURE Inv [revista en Internet]. 2015 [ cited 24 Ago 2015 ] ; 12 (75): [aprox. 12p]. Available from: http://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/n ure/article/view/92.
Rodríguez Baño J, Cisneros JM, Fernández Cuenca F, Ribera A, Vila J, Pascual A, Martínez Martínez L, et al. Grupo de Estudio de Infección Hospitalaria (GEIH). Clinical features and epidemiology of Acinetobacter baumannii colonization and infection in Spanish hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 ; 25 (10): 819-24.