López-Catzín JF, Bolado-García PB, Gamboa-López GJ, Medina-Escobedo CE, Cambranes-Catzim LR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 576-580
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RESUMEN

Introducción: el tratamiento de la anemia del prematuro consiste en la transfusión de glóbulos rojos y el uso de agentes estimulantes de la eritropoyesis. El objetivo de este trabajo es determinar la correlación entre el número de transfusiones sanguíneas y el uso de eritropoyetina recombinante humana en prematuros con anemia.
Métodos: se realizó un estudio de correlación en 80 expedientes de pacientes con anemia tratados con transfusiones y eritropoyetina, se aleatorizaron en dos grupos: uno fue tratado con transfusiones (T) y otro con transfusiones y eritropoyetina (E). Se midieron variables demográficas, hemoglobina y hematócrito al inicio y al final del tratamiento y número de transfusiones recibidas. La correlación se obtuvo por medio de la Rho de Spearman, considerándose una p ‹ 0.05 como significativamente estadística.
Resultados: el total de unidades transfundidas en cada grupo fue menor en el grupo E, que recibió dos unidades menos que el grupo T (p ‹ 0.05). El promedio de CE transfundidos en el grupo E fue 4 ± 1.2 y de 7 ± 1.2 para el grupo T. Para el grupo E la correlación entre edad gestacional y número de transfusiones fue negativa moderada (-0.348); el peso al nacimiento y el número de concentrados de eritrocitos transfundidos fue negativa leve (-0.239). Para el grupo T la correlación entre las mismas variables negativa moderada (-0.300) y negativa leve (-0.109).
Conclusiones: la eritropoyetina reduce el número de transfusiones sanguíneas en recién nacidos prematuros con anemia. Su uso no excluye la transfusión, el paciente continúa expuesto al riesgo de enfermedades transmisibles por esta vía.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Plaisant F. Evolution of neonatal transfusion practices: current recommendations. Transfus Clin Biol. 2011;18:262-8.

2. Halpérin DS, Use of recombinant erythropoietin in treatment of the anemia of prematurity. Am J Pediatr Hematol Oncol. 1991;13(3):351-63.

3. Phibbs RH. Potential for treatment of anemia of prematurity with recombinant human erythropoietin. Curr Opin Pediatr. 1995; 7(2):140-5.

4. Strauss RG. Recobinant erythropoietin for the anemia of prematurity still a promise, not a panacea. J, Pediatr. 1997;131(5):653-5.

5. Figueras-Aloy J, Carbonell-Estrany X. Extracciones sanguíneas, política transfusional y eritropoyetina en el prematuro. An Esp Pediatr 1998;49:46-8.

6. Bishara N, Ohls RK. Current controversies in the management of the anemia of prematurity. Semin Perinatol. 2009;33(1):29-34.

7. Sola A. ¿Qué sabemos en la actualidad de EPO para la anemia de la prematurez? En: Diálogos en Neonatología: aprendiendo de las preguntas. Buenos Aires, Argentina: Edimed; 2009.

8. Sijó A, Saurez-Martinez G, Velázquez-Noda D, Méndez- Alarcon L, Alfonso-Dávila A, Vargas-Batista A, et al. Eficacia y seguridad de la Eritropoyetina en la anemia de la prematuridad. Rev Cubana Pediatr. 2013;85(2):202-12.

9. Manchón GJ, Natal-Pujol A, Coroleu LW, Zuasnábar CA, Badía-Barnusell J, Juncá-Piera J, et al. Estudio Multicentrico aleatorizado de administración de eritropoyetina en la anemia de la prematuridad. An Esp Pediatr. 1997; 46:587-92.

10. Niedderhauser C, Candotti D, Weingand T, Maier A, Tinguely C, Stolz M, et al. Reverse vertical transmission of hepatitis B virus (HBV) infection from a transfusion infected newbord to her mother. J Hepatol. 2012; 56:734-7.

11. Alarcón-Allen A, Baquero-Artigao F. Review and guidelines on the prevention diagnosis and treatment of post-natal cytomegalovirus infection. An Pediatr (Barc). 2011; 74(1): 52.e1-52.e13.

12. Reiter PD, Rosenberg AA, Valuck R, Novak K. Effect of short-term erythropoietin therapy in anemic premature infants. J Perinatol. 2005; 25(2):125-9.

13. Aher SM, Ohlsson A. Late erythropoietin for preventing red blood cell transfusion in preterm and/ or low birth weight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012;9.

14. Figueras-Aloy F. Erythropoietin in neonates. An Pediatr (Barc). 2010;73(6):301-4.

15. Guzman-Cabañas JM, De la Torre-Aguilar MJ, Tofé- Valera IM, Muñoz-Gomariz E, Ordoñez-Díaz MD, Párraga-Quiles MJ, et al. Factores de riesgo implicados en la necesidad de tranfusion sanguínea en recién nacidos de muy bajo peso tratados con Eritropoyetina. An Pediatr (Barc). 2010;73(6):340-6.

16. Sastre-Huerta E, Alonso-Álvarez B, Montero-Alonso R, Álvarez-Martín T, Barbadillo-Izquierdo F, Carpintero- Martín I, et al .Eritropoyetina en la anemia de la prematuridad, Factores neonatales predictores de transfusiones. An Esp Pediatr 1998;49:49-54.

17. Maier RF, Obladen M, Scigalla P, Linderkamp O, Duc G, Hieronimi G, et al. The effect of epoetin beta (recombinant human erythropoietin) on the need for transfusion in very-low-birth-weight infants. European Multicentre Erythropoietin Study Group. N Engl J Med. 1994;330(17):1173-8.

18. Ohls RK, Osborne KA, Christensen RD. Efficacy and cost analysis of treating very low birth weight infants with erythropoietin during their first two weeks of life: a randomised, placebo controlled trial. J Pediatr. 1995;126(3):421-6.