2016, Número 2
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Ortho-tips 2016; 12 (2)
Lesión del ligamento cruzado anterior. Opciones actuales de tratamiento en el deportista
Garín ZDE, Reyes PE, Penagos PA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 88-95
Archivo PDF: 143.62 Kb.
RESUMEN
Las lesiones del ligamento cruzado anterior son frecuentes en la población, con mayor incidencia en las mujeres. El tipo de deporte que practique el atleta también será un factor de riesgo. Los síntomas son variados, siendo la hemartrosis el más importante. El diagnóstico es clínico y se confirma con estudios de imagen como la resonancia magnética. Para el tratamiento se deben de tomar en cuenta cuatro factores importantes en deportistas que se someten a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior; estos factores son: el tiempo de la cirugía, el tipo de injerto, la reconstrucción del ligamento cruzado anterior por la técnica transtibial o portal anteromedial, y si es de una banda o doble banda. El objetivo principal del programa de rehabilitación es reintegrar al atleta a actividades deportivas al sexto mes de haber sido realizada la cirugía. Debido a que cada atleta es diferente, el retorno seguro a la actividad deportiva deberá individualizarse en lugar de seguir una línea estricta de tiempo. La terapia física y de rehabilitación es un componente crítico de la recuperación después de una reconstrucción para recuperar los arcos de movilidad de la rodilla, fuerza del cuádriceps y una marcha normal.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Guía de Práctica Clínica, Manejo de las Lesiones Ligamentarias Traumáticas en Rodilla, México: Secretaría de Salud; 2009.
Paterno MV, Rauh MJ, Schmitt LC, Ford KR, Hewwtt T. Incidence of second ACL injuries 2 years after primary ACL reconstruction and return to sport. Am J Sports Med. 2014; 42 (7): 1567-1573.
Joseph AM, Collins CL, Henke NM, Yard EE, Fields SK, Comstock D. A multisport epidemiologic comparison of anterior cruciate ligament injuries in high school athletics. Journal of Athletic Training. 2013; 48 (6): 810-817.
Mahajan PS, Chandra P, Negi VC, Jayaram AP, Husein SA. Smaller anterior cruciate ligament diameter is a predictor of subjects prone to ligament injuries: an ultrasound study. Biomed Res Int. 2015; 2015: 845689. doi: 10.1155/2015/845689.
Prodromos CC, Han Y, Rogowski J, Joyce B, Shi K. A meta-analysis of the incidence of anterior cruciate ligament tears as a function of gender, sport, and a knee injury-reduction regimen. Arthroscopy. 2007; 23 (12): 1320-1325.
White K, Di Stasi SL, Smith AH, Snyder-Mackler L. Anterior cruciate ligament- specialized post-operative return-to-sports (ACL-SPORTS) training: a randomized control trial. BMC Musculoskeletal Disord. 2013; 14: 108.
Sugimoto D, Myer GD, Bush HM, Klugman MF, Medina JM, Hewett T. Compliance with neuromuscular training and anterior cruciate ligament injury risk reduction in female athletes: a meta-analysis. J Athl Train. 2012; 47 (6): 714-723.
Salzler MJ, Harner CD. Tunnel placement for the ACL during reconstructive surgery of the knee. BJS Reviews. 2014; 2 (4): e3.
Shultz SJ, Schmitz RJ, Benjaminse A, Chaudhari M, Collins M, Pauda DA. ACL research retreat VI: an update on ACL injury risk and prevention. J Athl Train. 2012; 47 (5): 591-603.
Boden BP, Sheehan FT, Torg JS, Hewett TE. Noncontact anterior cruciate ligament injuries: mechanisms and risk factors. J Am Acad Orthop Surg. 2010; 18: 520-527.
Larsen MW, Garret WE, DeLee JC, Moonman CT. Surgical management of anterior cruciate ligament injuries in patients with open physes. J Am Acad Orthop Surg. 2006; 14 (13): 736-744.
Shea KG, Carey JL. Management of anterior cruciate ligament injuries: evidence-based guideline. J Am Acad Orthop Surg. 2015; 23 (5): e1-e5.
Ellman MB, Sherman ML, Forsythe B, et al. Return to play following anterior cruciate ligament reconstruction. J Am Acad Orthop Surg. 2015; 23 (5): 283-296.
Vaishya R, Agarwal A, Ingole S, Vijay V. Current trends in anterior cruciate ligament reconstruction: a review. Cureus. 2015; 7 (11): e378.
Andernord D, Karisson J, Mushai V, Bhandari M, Fu FH, Samuelsson K. Timing of surgery of the anterior cruciate ligament. Arthroscopy. 2013; 29 (11): 1863-1871.
Shelton WR, Fagan BC. Autografts commonly used in anterior cruciate ligament reconstruction. J Am Acad Orthop Surg. 2011; 19 (5): 259-264.
Lamblin CJ, Waterman BR, Lubowitz JH. Anterior cruciate ligament reconstruction with autografts compared with non-irradiated, non-chemically treated allografts. The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2013; 29 (6): 1113-1122.
Garín DE, Reyes E. Sustitutos de tendones y ligamentos. Orthotips. 2014; 10 (4): 227-234.
Robin BN, Jani SS, Marvil SC, Reid JB, Schillhammer CK, Lobowitz JH. Arthroscopy advantages and disadvantages of transtibial, anteromedial portal, and outside-in femoral tunnel drilling in single bundle anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review. Arthroscopy. 2015; 31 (7): 1412-1417.
Prodromos CC, Fu F, Sowell S, Johnson D, Lawhorn K. Controversies in soft‐tissue anterior cruciate ligament reconstruction: grafts, bundles, tunnels, fixation, and harvest. J Am Acad Orthop Surg. 2008; 16 (7): 376-384.
Ardern CL, Webster KE, Taylor NF, Feller JA. Return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: a systematic review and meta-analysis of the state of play. Br J Sports Med. 2011; 45: 596-606.
Malempati C, Jurjans J, Noehren B Irenland ML, Johnson DL. Current rehabilitation concepts for anterior cruciate ligament surgery in athletes. Orthopedics. 2015; 38 (11): 689-696.