2016, Número 2
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Rev Mex Traspl 2016; 5 (2)
Evaluación de los programas de trasplante hepático en los países en vías de desarrollo; modelos de evaluación y propuestas para mejorar
Mendoza-Sánchez F, Mendoza-Medina DF, Vilatoba-Chapa M, Contreras-Saldívar AG, Reynoso-Betancourt JA, Flores-Chávez LM, Dueñas-Pérez GM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 60-62
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RESUMEN
El trasplante hepático ortotópico es un procedimiento altamente efectivo para varias enfermedades hepáticas crónicas y agudas irreversibles para las que no existe una terapia satisfactoria y representa la mejor opción de tratamiento para estas enfermedades. Actualmente, los resultados han sido satisfactorios, la sobrevida, en general en varios centros de trasplante, ha sido reportada del 85% a un año y del 75% a 5 años; en los países emergentes y no desarrollados económicamente no se han logrado estos resultados ni se ha logrado desarrollar programas hepáticos en forma eficiente, salvo excepciones. Se han utilizado diversos modelos para evaluar los programas de trasplante hepático: el Índice de eficiencia designado para definir el porcentaje de eficiencia de cada programa comparando su máximo potencial de actividad; los métodos sugeridos por la Conferencia de Consenso copatrocinada por
The Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR) y La OPTN (
Organ Procurement and Transplantation Network) y el Método Bayesiano entre otros (método de distribución de probabilidad posterior) demostrando si los programas son mejores o peores en relación a la media de los resultados. En los países no desarrollados no son aplicados estos métodos y no han sido publicados. Consideramos que los programas de trasplante hepático deben ser evaluados oportuna y objetivamente, tomando en cuenta recomendaciones, métodos y consensos científicos de evaluación. En los países subdesarrollados, la disponibilidad completa de los recursos es un factor importante que también debe tomarse en cuenta en la evaluación de los programas.
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