Olalde HM, Hernández CS, Olalde MJC, López RSN, Aguilar AI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 38-45
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RESUMEN

Introducción: La displasia del desarrollo de la cadera es una patología con muchas variantes en el tratamiento, desde el manejo conservador cuando se diagnostica en forma temprana, hasta la realización de osteotomías de iliaco y fémur, cuando su diagnóstico es tardío. Objetivo: Presentar a la población médica la existencia de otro recurso en el ya amplio arsenal de métodos quirúrgicos en pacientes escolares con displasia del desarrollo de la cadera, sin tratamiento previo y etiquetadas con un Tonnis IV, a través del descenso del componente femoral de la cadera para llegar a un Tonnis 0, con miotomía de aductores y tenotomía de psoas previos; para posteriormente valorar la realización de osteotomías pélvicas femorales (acetábulo y fémur) con el fin de lograr un centraje concéntrico y adecuado de la cadera. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo en el Hospital Infantil de Morelia «Eva Sámano de López Mateos» a partir de enero del 2000 hasta la fecha, donde se trataron 15 pacientes con displasia del desarrollo de la cadera sin manejo previo, con edades entre los 6 y 13 años, mediante la colocación de fijador externo monoplanar (Charnley-Müller) con el fin de descender el componente femoral de la cadera; todos ellos con afectación grado IV de Tonnis y evaluados con la clasificación de Severin. Resultados: Hasta la fecha la evolución de 5 pacientes (33.3%) es buena, 8 pacientes (53.3%) aceptable y 2 pacientes (13.3%) pobre, en los que se desarrolló anquilosis de la articulación, evaluados según la clasificación de McKay. Los resultados se demostraron por medio de la clasificación de Severin, de los cuales un paciente se encontró dentro del grupo III (6.6%), cuatro dentro del grupo IVa (26.6%), seis en el grupo IVb (40%), dos en el grupo V (13.3%) y dos en el grupo VI (13.3%), sin haber obtenido la excelencia en los resultados de acuerdo con esta clasificación. Conclusiones: El tratamiento de la displasia del desarrollo de cadera mediante la colocación del fijador externo monoplanar (Charnley-Müller) es una alternativa eficaz en pacientes sin manejo previo, ya que mediante éste logramos colocar los componentes pélvico y femoral en condiciones ideales para la posible realización de futuras osteotomías y/o colocación de prótesis.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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