2015, Número 2
Tumores apendiculares como causa de apendicitis aguda. Experiencia de 10 años en un hospital privado
Villegas-Tovar E, González-Chávez MA, Lemus-Ramírez RI, López-Ramírez AY, Faes-Petersen R, Díaz-Girón GA, Vélez-Pérez FM, Correa-Rovelo JM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 76-81
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RESUMEN
Introducción. La patología más común del apéndice es la inflamación
aguda. Los tumores apendiculares tienen una incidencia
de 0.4% de todos los tumores del tracto digestivo, constituyen un
pequeño grupo dentro de la patología de este órgano y su importancia
radica en que excepcionalmente son diagnosticados antes o
durante la cirugía, y en casos en que se sospecha el diagnóstico
intraoperatorio surgen dudas respecto al tratamiento quirúrgico de
elección.
Objetivo. Realizar un registro de la incidencia, histología
y características clínicas de los pacientes con diagnóstico de
tumor apendicular, en Médica Sur.
Material y métodos. Estudio
retrospectivo, observacional, descriptivo. Sede: Fundación Clínica
Médica Sur. Se revisaron archivos de patología de 2003 a 2013,
referentes a piezas con diagnóstico quirúrgico de apendicitis aguda.
Se realizó el análisis descriptivo y exploratorio para determinar
histología, presentación clínica y correlacionar los datos.
Resultados.
Se registraron 3,430 casos con diagnóstico preoperatorio de
apendicitis aguda. Cuarenta y dos piezas se diagnosticaron con
tumor apendicular (1.22%): ocho tumores benignos y 34 malignos.
Veinticinco mujeres y 17 hombres, la edad mediana fue de 42 ± 19
años. Se asoció con una p = 0.034 que si el paciente era menor de
35 años al diagnóstico de un tumor apendicular éste sería neuroendocrino.
Todos los tumores neuroendocrinos son malignos. El término
carcinoma neuroendocrino se aplica sólo a los carcinomas
neuroendocrinos de células pequeñas y células grandes.
Conclusiones.
Los tumores apendiculares son poco frecuentes, a menudo
condicionan síntomas clínicos que requieren pruebas de imagen.
La presentación clínica más frecuente fue como apendicitis aguda.
En ocasiones constituyen hallazgos incidentales en pruebas de imagen
realizadas en el estudio de otras patologías.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Esmer-Sánchez DD. Tumores apendiculares. Revisión clínico-patológica de 5307 apendicectomías. Cir Ciruj 2004; 72(5): 375-8.
McGory M, Maggard M, Kang H, O’Connell J, Ko C. Malignancies of the appendix: beyond case series reports. Dis Colon Rectum 2005; 48: 2264-71.
Connor S, Hanna G, Frizelle F. Appendiceal tumors: retrospective clinicopathologic analysis of appendiceal tumors from 7970 appendectomies. Dis Colon Rectum 1998; 41: 75-80.
McCusker M, Cote T, Clegg L, Sobin L. Primary malignant neoplasms of the appendix: a population- based study from the surveillance, epidemiology and end-results program, 1973-1998. Cancer 2002; 94: 3307-12.
Gutiérrez C, Rodríguez A, Palenzuela S, Beltramo P. Enfermedades del apéndice cecal. Revisión de 10 424 casos en un período de 20 años. Arch Pediatr Urug 2004; 75(1): 5-12.
Prommegger R. Retrospective evaluation of Carcinoid Tumor of appendix in children. World Journal of Surgery 2002; 26(12): 1489-92.
Craing E. Incidental Carcinoid Tumor of Appendix. Medscape Surgery 2002; 4(1).
Nitecki S, Wolff B, Schlinkert R, Sarr M. The natural history of surgically treated primary adenocarcinoma of the appendix. Ann Surg 1994; 219: 51-7.
Moertel C, Dockery M, Judd E. Carcinoid tumors of the vermiform appendix. Cancer 1968; 21: 270-8.
Bamboat Z. Is right hemicolectomy for 2.0- cm appendiceal carcinoids justified? Arch Surg 2006; 141: 349-52.
Safioleas M, et al. Carcinoid tumors of the appendix. Prognostic factors and evaluation of indications for right hemicolectomy. Hepatogastroenterology 2005; 52: 123-7.
Pahlavan P, Kanthan R. Goblet cell carcinoid of the appendix. World J Surg Oncol 2005; 3: 36.
Bucher P, Gervaz P, Ris F, Oulhaci W, Egger J, Morel P. Surgical treatment of appendiceal adeno- carcinoid (goblet cell carcinoid). World J Surg 2005; 29: 1436-9.
Cortina R, McCornick J, Kolm P, Perry R. Management and prognosis of adenocarcinoma of the appendix. Dis Colon Rectum 1995; 38: 848-52.
Salinas AM. Estudio retrospectivo de cáncer de apéndice en el Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo”, SOLCA, Guayaquil, 1991-2002. Oncología 2005; 15: 215-28.
Stinner B, Rothmund M. Neuroendocrine tumours (carcinoids) of the appendix. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2005; 19: 729-38.
Wheeler MH, Maddox P, Maddineni S, Jordan S, Amer K, Butchart E. Surgical treatment of carcinoid tumours. Przegl Lek 2000; 57(Suppl.5): 95-7.
Kawahara M, Kammori M, Kanauchi H, Noguchi C, Kuramoto S, Kaminishi M, et al. Immunohistochemical prognostic indicators of gastrointestinal carcinoid tumours. Eur J Surg Oncol 2002; 28: 140-6.
Goede OC, Caplin ME, Winslet MC. Carcinoid tumour of the appendix. Br J Surg 2003; 90: 1317-22.
Ordóñez NG, Rosai J. Gastrointestinal tract. En: Rosai J (ed.). Ackerman’s Surgical Pathology. 8th Ed. St. Louis, MO: Mosby- Yearbook, Inc.; 1996.
Buchholtz M, Zúñiga JM, Valdés F, Fernández R. Carcinoide gastrointestinal. Experiencia de siete años en el Instituto Nacional del Cáncer (2000-2006). Rev Chilena de Cirugía 2010; 62: 480-5.
Morrison JG, Llaneza PP, Potts JR. Preoperative colonoscopic diagnosis of villous adenoma of the appendix. Report of a case and review of the literature. Dis Colon Rectum 1988; 31(5): 398- 400.
Wolff M, Ahmed N. Epithelial neoplasms of the vermiform appendix (exclusive of carcinoid). II. Cystadenomas, papillary adenomas and adenomatous polyps of the appendix. Cancer 1976; 37: 2511-22.
Jafari N, Christ M, Menaker GJ, Sheridan JT. Villous adenoma of the appendix: report of a case and review of the literature. Am J Proctol Gastroenterol Colon Rectal Surg 1979; 30: 30-2.
Goldfarb WB, Kempson R. Villous adenomas of the appendix. Surgery 1964; 55: 769-72.
Deans GT, Spence RAJ. Neoplastics lesions of the appendix. Br J Surg 1995; 82: 299-306.
Munk JF. Villous adenoma causing acute appendicitis. Br J Surg 1977; 64: 593-5.
Judson I, Demetri G. Advances in the treatment of gastrointestinal stromal tumours. Ann Oncol 2007; 18 (Suppl. 10): 20-4.
Corless CL, Fletcher JA, Heinrich MC. Biology of gastrointestinal stromal tumors. J Clin Oncol 2004; 22(18): 3813-25.
Joensuu H. Gastrointestinal stromal tumor (GIST). Ann Oncol 2006; 17(Suppl. 10): 280-6.
Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: review on morphology, molecular pathology, prognosis, and differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med 2006; 130(10): 1466-78.
Demetri GD, Benjamin RS, Blanke CD, et al. NCCN Task Force report: management of patients with gastrointestinal stromal tumor (GIST)—update of the NCCN clinical practice guidelines. J Natl Compr Canc Netw 2007; 5(Suppl 2): S1-S29; quiz S30.
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