2015, Número 3
Correlación del valor de lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos y los estadios de lesión renal aguda
Escamilla-Illescas D, Cárdenas-Membrila G, Cárdenas-Ortega A, Briones-Torres Carlo-Andrés
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 127-131
Archivo PDF: 134.28 Kb.
RESUMEN
Introducción. La lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos (NGAL) se ha relacionado con el diagnóstico temprano de lesión renal aguda (LRA).
Objetivo. Determinar si existe un aumento lineal del valor de NGAL con el grado de clasificación de LRA.
Material y métodos. Estudio observacional prospectivo que incluyó pacientes con diagnóstico de LRA al ingreso o durante la estancia en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Médica Sur. Se obtuvo el valor de NGAL sérico al realizar el diagnóstico de LRA, a las 24 h posterioresy en algunos casos a las 24 h antes del desarrollo de LRA. Se evaluó la correlación entre los valores de NGAL y la severidad de LRA. Los datos se evaluaron mediante la prueba t de Student con una p significativa ≤ 0.05.
Resultados. Se evaluaron 51 pacientes. El 25.5% presentó LRA al ingreso, mientras que 11.7% la desarrolló durante su estancia y 62.8% no la desarrolló. La media de NGAL a las 24 h antes deLRA fue de 347.9 ±497 (p = 0.01) y se elevó a 749.6 ± 1484 (p = 0.03) el día del diagnóstico, descendiendo a 503.1 ± 754 (p = 0.009) en las 24 h. De acuerdo con la clasificación de KDIGO los valores de NGAL no presentaron diferencias significativas entre los estadios.
Conclusión. Se corroboró la elevación de NGAL desde 24 h previas al diagnóstico de LRA; sin embargo, no se encontró correlación entre el valor de NGAL y la gravedad de la LRA.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bellomo R, Kellum JA, Ronco C. Acute kidney injury. Lancet 2012; 380: 756-66.
Chertow GM, Burdick E, Honour M, Noventre JV, Bates DW. Acute kidney injury, mortality, length of stay, and cost in hospitalized patients. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 3365-70.
Ali T, Khan I, Simpson W, Prescott-G, Townend J, Smith W, et al. Incidence and Outcomes in Acute Kidney Injury: a comprehensive population-based study. J Am SocNephrol 2007; 18: 1292-8.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter 2012; 2(Suppl.): 1-138.
McCoullough PA, Bouchard J, Waikar SS, Siew ED, Endre ZH, Goldstein SL, et al. Implementation of novel biomarkers in the diagnosis, prognosis, and management of acute kidney injury: executive summary from the tenth consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI). ContribNephrol 2013; 182: 5-12.
Carter JL, Lamb EJ. Evaluating new biomarkers for Acute Kidney Injury: putting the horse before the cart. Am J Kidney Dis 2014; 63(4): 543-6.
Matsa R, Ashley E, Sharma V, Walden AP, Keating L. Plasma and urine neutrophil gelatinase associated lipocalin in the diagnosis of new onset acute kidney injury in critically ill patients. Crit Care 2014; 18:R137.
McMahon GM, Waikar SS. Biomarkers in Nephrology: Core Curriculum 2013. Am J Kidney Dis 2013; 62(1): 165-78.
Haase M, Bellomo R, Devarajan P, Schlattmann P, Haase-Fielitz A, NGAL Meta-analysis Investigator Group: Accuracy of neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL) in diagnosis and prognosis in acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis 2009, 54:1012-24.
Gungor G, Ataseven H, DemirA, Solak Y, Gaipov A, Biyik M,et al. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin in prediction of mortality in patients with hepatorenal syndrome: a prospective observational study. Liver International 2014; 34(1): 49-57.
Hjortrup PB, Haase N, Wetterslev M, Perner A. Clinical review: Predictive value of neutrophil gelatinase-associated lipocalin for acute kidney injury in intensive care patients. Critical Care 2013; 17:211.
Ronco C. Biomarkers for acute kidney injury: is NGAL ready for clinical use? Critical Care 2014; 18:680.
Torres-Salido MT, Cortés-Hernández J, Vidal X, Pedrosa A, Vilardell-Tarrés M, Ordi-Ros J. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a biomarker for lupus nephritis. Nephrol Dial Transplan 2014; 29: 1740-9.
Perazella MA. The Urine Sediment as a Biomarker of Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2015. DOI:http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.02.342