Díaz EL, Rivera CJC, Rodríguez RC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 745-751
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RESUMEN

El melanoma es un tumor maligno raro en la infancia. Constituye el cáncer de piel más frecuente en pacientes pediátricos y, ha mostrado un incremento en la incidencia anual en los últimos años. Diversos factores pronósticos se han descrito en niños, pero faltan estudios de mayor magnitud que permitan establecerlos con mayor claridad. En algunas publicaciones se han establecido diferencias significativas en relación a la edad, siendo el melanoma maligno de peor pronóstico en paciente pospuberales comparado con los prepuberales. Las características clínicas de lesiones pigmentarias en niños también pueden ser evaluadas con la regla del ABCD. Los tipos histológicos más frecuentes (al igual que en adultos) son el melanoma de extensión superficial y el tipo nodular, apareciendo con mayor frecuencia en el tórax y las extremidades. La biopsia del ganglio centinela es una herramienta específica, sensible y con valor pronóstico en los pacientes con melanoma de alto riesgo de enfermedad regional, definido por criterios histológicos. El tratamiento de elección es la cirugía, pero la terapia sistémica y la radioterapia también juegan un papel importante dependiendo de la situación clínica y del estadío del tumor. El uso combinado de interferón y radioterapia, parece ser promisorio para aumentar la supervivencia global y el periodo libre de recaídas. Los pacientes tienen un riesgo de recidiva local, regional y a distancia, de acuerdo con el estadío inicial, por lo que es fundamental un seguimiento prolongado.

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