medigraphic.com

2015, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Cuba y Salud 2015; 10 (2)


Diagnóstico microbiológico de los líquidos pleurales procesados en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, 2009-2013

Vila AY, Valdés-Dapena VMM, Medell GM, Monzote LA, Díaz NL, Toraño PG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 10-16
Archivo PDF: 1265.08 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Identificar los agentes causales de derrame pleural y determinar la susceptibilidad antimicrobiana de los aislamientos obtenidos a partir del cultivo de líquidos pleurales realizados en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, desde enero de 2009 hasta diciembre de 2013.
Método: Estudio observacional prospectivo que incluyó todos los líquidos pleurales enviados al Laboratorio de Microbiologia durante el período estudiado (N= 245). Su procesamiento e identificación de los microorganismos aislados se realizaron por métodos convencionales y de diagnóstico rápido. La susceptibilidad antimicrobiana se estudió mediante los métodos de microdilución en caldo, E-test y difusión en agar por disco (Bauer-Kirby).
Resultados: La positividad obtenida fue de 18,8%. Predominó Streptococcus pneumoniae (39,1%), todos esos aislamientos fueron sensibles a la penicilina; los serotipos involucrados fueron: 14, 9V, 6B, 3, 19, 19F. Staphylococcus aureus le siguió en orden de frecuencia, con predominio de cepas resistentes a la meticilina (SARM; 19,6%). Se evidenció la emergencia del fenómeno de resistencia inducible a la clindamicina en ambos microorganismos. El porcentaje de los otros microorganismos identificados fue bajo.
Conclusiones: Se detectan a S. pneumoniae y S. aureus como los principales agentes causales de neumonías con derrame pleural provenientes de la comunidad. El estudio de la susceptibilidad antimicrobiana aporta una útil información para el manejo y tratamiento empírico de las neumonías hospitalarias complicadas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Obando I, Sanchez D, Mateos I, Torronteras R, Leon JA. Increase in the incidence of parapneumonic pleural effusions. An Pediatr (Barc). 2006;64(2):176-7.

  2. Álvarez FJ, Díaz A, Medina JF, Romero A. Neumonías adquiridas en la comunidad. Medicine. 2010;10(67):4573-81.

  3. Molinos C, Pérez C. Neumonía complicada. Derrame paraneumónico y empiema. Bol Pediatr Asturias. 2006;46(Supl 1):113-8.

  4. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Medical Microbiology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Inc; 2013.

  5. BD Diagnostic Systems. BBL™ ENTEROTUBE™ II. Interpretation Guide. Heidelberg, Germany: Becton Dickinson GmbH; 2009.

  6. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-Fourth Informational Supplement. CLSI document M100-S24. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2014.

  7. Morosini MI, Cercenado E, Ardanuy C, Torres C. Detección fenotípica de mecanismos de resistencia en microorganismos grampositivos. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30(6):325-32.

  8. Delgado AL, Dorta AJ, López I. Derrame pleural paraneumónico en la infancia: utilidad del estudio microscópico del líquido y del ultrasonido. Revista de Ciencias Médicas La Habana [Internet]. 2011 [cited 2012 Sep 15]; 17(2):[217-25 pp.]. Available from: http://www.cpicmha.sld.cu/hab/vol17_2_11/hab08211.html.

  9. Hernández-Bou S, García-García JJ, Esteva C, Gené A, Luaces C, Muñoz-Almagro C. Pediatric parapneumonic pleural effusion: epidemiology, clinical characteristics, and microbiological diagnosis. Pediatr Pulmonol. 2009;44(12):1192-200.

  10. Hausdorff WP. The roles of pneumococcal serotypes 1 and 5 in paediatric invasive disease. Vaccine. 2007;25(13):2406-12.

  11. Sanabria G, Araya S, Chamorro G. Correlación de serotipos, sensibilidad y resistencia antimicrobiana en niños con infecciones invasivas por Streptococcus pneumoniae en un centro de referencia de Asunción-Paraguay. Revisión de 6 años. Rev Inst Med Trop. 2009;4(2):14-24.

  12. Kallen A, Hageman J, Gorwitz R, Beekmann SE, Polgreen PM. Characteristics of Staphylococcus aureus community-acquired pneumonia during the 2006-2007 influenza season. Clin Infect Dis. 2007;45(12):1655.

  13. Figueiredo AMS, Ferreira FA. The multifaceted resources and microevolution of the successful human and animal pathogen methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2014;109(3):265-78.

  14. Amorín MB, Castro M, Sandín D, Chamorro F, Romero C, Giachetto G, et al. Infecciones invasivas por Staphylococccus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad. Presentación clínica y evolutiva observada en dos centros universitarios. Uruguay 2003-2007. Rev Med Urug. 2008;24(4):230-7.

  15. García A, Nieto M, García S, Oñoro G, Pérez E, Serrano A. Neumonía y derrame pleural por Staphylococcus aureus sensible a meticilina productor de leucocidina de Panton-Valentine: muy infrecuente y muy peligroso. An Pediatr. 2011;75(1):82-3.

  16. Reyes ID, Chamero S, Flores M, Ortega S, Farias T. Deteccion de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. Revista Electrónica de PortalesMedicoscom [Internet]. 2010 [cited 2013 Sep 16]; V(10). Available from: http://www.portalesmedicos. com/publicaciones/articles/2352/5/Deteccion-de-Staphylococcus-aureus-resistente-a-la-meticilina.

  17. Nodarse R. Detección de Staphylococcus aureus resistente a meticilina mediante disco de cefoxitina. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2009 [cited 2012 Jan 28]; 38(3-4). Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138- 65572009000300004&lng=es.

  18. Frick MA, Moraga-Llop FA, Bartolomé R, Larrosa N, Campins M, Roman Y. Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquirido en la comunidad en niños. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28(10):675-9.

  19. Iwamoto M, Mu Y, Lynfield R, Bulens SN, Nadle J, Aragon D, et al. Trends in Invasive Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections. Pediatrics. 2013;132(4):e817-e24.

  20. Chen H-W, Zheng J-Q, Lin T-Y. Absceso pulmonar y empiema fulminante por Pseudomonas aeruginosa. Rev Chil Infectol [Internet]. 2012 [cited 2013 Jun 25]; 29(1):[114-5 pp.]. Available from: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S0716-10182012000100020&lng=es.

  21. Nørskov-Lauritsen N. Classification, Identification, and Clinical Significance of Haemophilus and Aggregatibacter Species with Host Specificity for Humans Clin Microbiol Rev. 2014;27:214-40.

  22. World Health Organization. Antimicrobial resistance: global report on surveillance. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2014.

  23. Souza EL. Pneumonias adquiridas na comunidade. Revista Brasileira de Medicina Pediatría Moderna [Internet]. 2010 [cited 2012 Jun 25]; 46(2):[38-46 pp.]. Available from: http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=4313.

  24. Giménez F, Sánchez A, Battles J, López JA, Sánchez-Solís, M. Características clínico-epidemiológicas de la neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 6 años. An Pediatr. 2007;66(6):578-84.

  25. Castellano MJ, Perozo AJ, Parra AM, Ginestre MM, Rincón GC. Susceptibilidad antimicrobiana y diseminación policlonal de cepas de Staphylococcus aureus. Rev Chilena Infectol. 2014;31(2):165-72.

  26. Moellering RC. MRSA: the first half century. J Antimicrob Chemother. 2012;67(4):4–11.

  27. Liu C, Bayer A, Cosgrove SE, Daum RS, Fridkin SK, Gorwitz RJ, et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America for the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections in Adults and Children. Clin Infect Dis. 2011;52(3):e18–e55.

  28. Tamariz JH, Cruz J, Atencia A, Figueroa J, Horna G, Guerra H. Resistencia a clindamicina inducida por eritromicina en Staphylococcus aureus aislados en tres hospitales de Lima, Perú. Acta Med Per [Internet]. 2009 [cited 2013 Jan 21]; 26(1):[13- 25 pp.]. Available from: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/acta_medica/2009_n1/pdf/a06v26n1.pdf.

  29. Navascués A, García-Irure JJ, Guillén F. Situación de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en el Hospital de Navarra (2000-2002). Anales Sis San Navarra [Internet]. 2004 [cited 2014 Dec 25]; 27(1):[21-5 pp.]. Available from: http://scielo.isciii. es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272004000100003&lng=es.

  30. Rincón S, Panesso D, Díaz L, Carvajal LP, Reyes J, Munita JM, et al. Resistencia a antibióticos de última línea en cocos Gram positivos: la era posterior a la vancomicina. Biomedica. 2014;34(Suppl 1):191-208.




2020     |     www.medigraphic.com