Rodríguez RH, Samada SM, Hernández PJC, Pérez GT, Cruz HZD, Chao GL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 4-12
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RESUMEN

Introducción. La hepatitis autoinmune es una enfermedad crónica del hígado que evoluciona a la cirrosis hepática. El tratamiento inmunosupresor oportuno permite detener o retrasar la evolución de la enfermedad a estadios más avanzados. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y prospectivo en veinticuatro pacientes con diagnóstico de hepatitis autoinmune que acudieron a la consulta de hepatología del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, en el período comprendido entre noviembre de 2010 y junio de 2013, que recibieron tratamiento por un tiempo promedio de 7,4 años (máximo catorce años y mínimo dos años), con el objetivo de determinar las características clínicas y demográficas, así como la relación entre la respuesta al tratamiento y la evolución de la enfermedad. Resultados. Todos los pacientes estudiados fueron del sexo femenino, la edad promedio fue de 36,15 ± 16,21 años, el estadio clínico predominante al diagnóstico de la enfermedad fue la cirrosis hepática compensada. En el momento de la evaluación cinco pacientes se encontraban en estadio de hepatitis crónica y cuatro habían tenido una respuesta completa al tratamiento. En estadio de cirrosis hepática compensada se encontraban trece pacientes, de los cuales diez respondieron al tratamiento. De los seis pacientes que estaban descompensados ninguno tuvo respuesta completa al tratamiento. En cuanto a la evolución de la enfermedad, de los catorce pacientes que presentaron respuesta completa al tratamiento, diez se mantuvieron en igual estadio, cuatro mejoraron y ninguno progresó a un estadio más avanzado. Conclusiones. La respuesta al tratamiento en los pacientes con hepatitis autoinmune se relacionó con la no progresión de la enfermedad.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rodrigo R. Hepatitis autoinmune. En: Berenguer J, editor. Gastroenterología y Hepatología. 3era Ed. Barcelona: Elselvier Science; 2002. p. 630-7.

2. Manns MP, Czaja AJ, Gorham JD, Krawitt EL, Mieli-Vergani G, Vergani D, et al. Diagnosis and management of autoimmune hepatitis. Prevention for effects adverse hepatology. Americ Associat Diseas. 2010;51(2):193-213.

3. Tejedor M, Martín RM, Martínez J, Albillos A. Avances en la etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento de la hepatitis autoinmune. Medicine. 2012;11(9):541-8.

4. Czaja AJ, Manns MP. Advances in the diagnosis, pathogenesis, and management of autoimmune hepatitis. Gastroenterol. 2010;139:58-72.

5. Morillas RM, Planas R. Hepatitis autoinmune. En: Montoro MA, García JC, editores. Problemas comunes en la práctica clínica. 2da Ed. Madrid, España: Asociación Española para el Estudio del Hígado; 2012. p. 747-57.

6. Hennes EM, Zeniya M, Czaja AJ, Pares A, Dalekos GN, Krawitt EL, et al. Simpliied diagnostic criteria for autoimmune hepatitis. Hepatology. 2008;48:169-76.

7. Mohamadneja M, Malekzadeh R, Nasseri S, Rakhshani N, Mahoma S. Impact of immunosuppressive treatment on liver fibrosis in autoimmune hepatitis. Dig Dis Sci. 2005;50:547-51.

8. Gleeson D, Heneghan M. British Society of Gastroenterology (BSG) guidelines for management of autoimmune hepatitis. Gut. 2011;60:1611-29.

9. Fallalak H , Akbar H , Qari Y. Experience of clinical presentation response to treatment and prognosis in Saudi Arabia. Saudi Gastro. 2010;16(2):95-9.

10. Valera JM, Smok G, Márquez S. Regresión histológica de la fibrosis hepática con tratamiento inmunosupresor en hepatitis autoinmune. Gastroenterol Hepatol. 2011;34(1):10-5.

11. Czaja AJ, Carpenter HA. Decreased fibrosis during corticosteroid therapy of autoimmune hepatitis. J Hepatol. 2004;40:646-52.

12. Friedman SL. Molecular regulation of hepatic fibrosis, anintegrated cellular response to tissue injury. J Biol Chem. 2000;275:2247-50.

13. Issa R, Williams E, Trim N, Kendall T, Arthur MJ , Reichen J, et al. Apoptosis of hepatic stellate cells: involvement in resolu-tion of biliary fibrosis and regulation by soluble growth factors. Gut. 2001;48:548-57.

14. Mieli-vergani G, Vergani D. Autoimmune hepatitis. Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;8:320-9.