2016, Número 2
Utilización de la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 250-265
Archivo PDF: 474.67 Kb.
RESUMEN
Introducción: en las Unidades de Cuidados Intensivos los pacientes tienen alguna condición de salud que pone en riesgo su vida, motivo por el que requieren de una monitorización constante de sus signos vitales y otros parámetros.Objetivos: evaluar las características de los pacientes ingresados y la atención brindada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario "Vladimir Ilich Lenin".
Método: se realizó un estudio de casos y controles en dos fases marzo-julio de 2001 (controles) n=132 vs igual periodo de 2012 (casos) n=183. Se evaluó el nivel de correspondencia entre las necesidades de manejo de los pacientes que ingresaron y el nivel de vigilancia y cuidados que se les brindó.
Resultados: El valor del APACHE II en el año 2001 y 2012 mostró diferencias estadísticas (t:0,15019; p=0,001). La edad promedio de los ingresados fue en el 2001 de 54,15 años (±20,53) y en el 2012 de 61,96 años (±19,55). Predominó el sexo femenino. Las causas de ingreso más frecuentes fueron: sepsis, trauma y insuficiencia respiratoria. En el 2012 las enfermedades cerebrovasculares aumentaron. La utilización de medios de diagnóstico se incrementó en el año 2012 respecto al 2001 (x2:21,5; p=0,001) y la disponibilidad de medios de monitorización se redujo en el 40%.
Conclusiones: los pacientes ingresados en el año 2012 estaban más graves que los de igual periodo de 2001, con el doble de ingresos por accidentes cerebrovasculares. No se observó modificación en cuanto a la disponibilidad de cuidados de enfermería y se incrementó la utilización y disponibilidad de medios de diagnóstico, soporte y tratamiento farmacológico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
3.Mateus Campos ML, Fernández Sellés A, Gruartmoner de Vera G, Mesquida Febrer J, Sabatier CLoarec C, Poveda Hernández Y, et al. Técnicas disponibles de monitorización hemodinámica. Ventajas y limitaciones. Med Intensiva.2012 [citado 1 abr 2016]; 36(6): 434–444.Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-56912012000600009&script=sci_arttext
Vanhems P, Bénet T, Voirin N, Januel JM, Lepape A, and Allaouchiche B, et al. Early-onset ventilator-associated pneumonia incidence in intensive care units: a surveillance based study. BMC Infect Dis. 2011[citado 1 abr 2016]; 11:236. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3190374/?report=classic
Niven DJ, Bastos JF, Stelfox HJ. Critical care transition program and the risk of admission or death after discharge from an ICU: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2014[citado 1 abr 2016]; 42(1): 179-187. Disponible en: http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2014/01000/Critical_Care_Transition_Programs_and_the_Risk_of.21.aspx
8.Taborda L, Barros F, Fonseca V, Irimia M, Carvalho R, Diogo C, et al. Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda: Casuística de Dois Anos numa Unidade de Cuidados Intensivos.Acta Med Port. 2014[citado 1 abr 2016]; 27(2): 211-217. Disponible en: http://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/4266/3953.
9.Zalenski R, Courage C, Edelen A, Waselewsky D, Krayem H, Latozas J, et al. Evaluation of screening criteria for palliative care consultation in the MICU: A multihospital analysis. BMJ Support Palliat Care. 2014 [citato 1 abr 2016]; 4(3):254-262. Disponible en: http://spcare.bmj.com/content/4/3/254.abstract
Tamayo Bartutis E, Fernández Chelala B, Matos Montero A, Estopiñan Zuñiga D, Romero Oquendo Y. Ingresos no planificados en una unidad de cuidados intensivos. MEDISAN. 2013 [citado 27 may 2014]; 17(1):10-17. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Raj R, Siironen J, Kivisaari R, Hernesniemi J, SkrifvarsMB. Predicting outcome after traumatic brain injury: Development of prognostic scores based on the IMPACT and the APACHE II. J Neurotrauma. 2014[citado 9 abr 2016]; 31(20):1721-1732. Disponible en: http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/neu.2014.3361
Santana Cabrera L, Sánchez-Palacios M, Martínez Cuéllar S, Lorenzo Torrent R. Mortalidad precoz en la Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Clin Esp. 2010 [citado 9 abr 2016]; 210(2): 97- 99. Disponible en: http://www.revclinesp.es/en/mortalidad-precoz-unidad-cuidados-intensivos/articulo/S0014256509000599/
Moreno A, Insuasty MI, Londoño D, D´Achiardi R, García P. Características clínicas de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario de San Ignacio con insuficiencia renal aguda y factores asociados con mortalidad. Acta Med Colomb. 2011[citado 9 abr 2016]; 36(4): 168-172. Disponible en: http://www.actamedicacolombiana.com/cont.php?id=66&id2=620.
Dougnac LA, Mercado FM, Cornejo RR, Cariaga VM, Hernández PG, Andresen HM, et al. Prevalencia de sepsis grave en las Unidades de Cuidado Intensivo: Primer estudio nacional multicéntrico. Rev Méd Chile .2007 [citado 14 ene 2015]; 135(5):620-630. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872007000500010&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872007000500010.
Giurgis FW, Khadpe JD, Kuntz GM, Wears RL, Kalynych CJ, Jones AE. Persistent organ dysfunction after severe sepsis. A systematic review. J Crit Care. 2014 [citado 18 abr 2016]; 29(3):320-326. Disponible en: http://ac.els-cdn.com/S0883944113004000/1-s2.0-S0883944113004000-main.pdf?_tid=1b2fc010-0584-11e6-8f48-00000aacb362&acdnat=1460997743_1355292402f143a4c6f01d90a5f9a73e
Wunch H, Agnus DC, Harrison DA, Linde-Zirble WT, Rowan KM. Comparison of medical admission to intensive care units in the United States and United Kingdom. Am J Respir Clin Care Med. 2011 [citado 18 abr 2016]; 183(12): 1666-1673. Disponible en: http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201012-1961OC
Godfrey G, Pilcher D, Hilton A, Bailey M, Hodgson CL, Bellomo R. Treatment limitation at admission to intensive care in Australia and New Zeeland: prevalence, outcomes and resource use. Crit Care Med.2012 [citado 18 abr 2016]; 40(7):2089-2089. Disponible en: http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2012/07000/Treatment_limitations_at_admission_to_intensive.10.aspx
Riviello ED, Letchford S, Achieng L, Newton MW. Critical care in resource-poor settings: lessons learned and future directions. Crit Care Med. 2011 [citado 18 abr 2016]; 39(4): 860-867. Disponible en: http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2011/04000/Critical_care_in_resource_poor_settings__Lessons.34.aspx
Olaechea PM, Álvarez-Lerma F, Sánchez M, Torres A, Palomar M, Fernández P, et al. Evaluación del estado de gravedad de pacientes con infecciones graves. Criterios de ingreso en unidades de cuidados intensivos. Enferm Infecc Microbiol Clín. 2009[citado 18 abr 2016]; 27 (6): 342-352. Disponible en: http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13139089&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=28&ty=133&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=28v27n06a13139089pdf001.pdf
Bagshaw SM, George C, Bellomo R, ANZICS Database Management Committe. A comparison of the RIFLE and AKIN criteria for acute kidney injury in critically ill patients. Nephrol Dial Transplant. 2008 [citado 18 abr 2016]; 23(5): 1569-1574. Disponible en: http://ndt.oxfordjournals.org/content/23/5/1569.full
Lines Watson S, Wood A, Bellamy MC, Lewington AJP. The outcomes of critically ill patients with combined severe acute liver and kidney injury secondary to paracetamol toxicity requiring renal replacement therapy. Ren Fail. 2011[citado 18 abr 2016]; 33(8): 785-788. Disponible en: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/0886022X.2011.600496#abstract
Calvo Herranz E, Mozo Martín MT, Gordo Vidal F. Introduction of a management system in intensive care medicine based on the safety of the seriously ill patient during the entire hospitalization process extended intensive care medicine. Med Intensiva. 2011 [citado 18 abr 2016]; 35(6): 354-360.Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v35n6/punto_vista2.pdf
Edward Asha S, Titmuss K, Black D. No effect of time of day at presentation to the emergency department on the outcome of patients who are admitted to the intensive care unit. Emerg Med Australas. 2011 [citado 18 abr 2016]; 23(1): 33-38. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-6723.2010.01371.x/full