2016, Número 1
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Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 2016; 14 (1)
Lipodermatoesclerosis aguda. Las celulitis que nunca fueron
Gómez SLV, Belatti AL, Valdivia MDC, Capellato N, Rodríguez CMF, Galimberti RL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 7-11
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RESUMEN
La lipodermatoesclerosis es una paniculitis frecuente, asociada
con enfermedad venosa crónica y en ocasiones desencadenada
por microtraumatismos en los miembros inferiores. Presenta
dos estadios clínicos: una fase aguda, en la que se observa una
placa eritematosa, indurada, con calor y dolor local; y una fase
crónica, donde se produce marcada fibrosis y esclerosis de la
dermis y del tejido celular subcutáneo. El diagnóstico de esta
enfermedad es clínico, sin embargo, la fase aguda genera mayor
dificultad diagnóstica ya que suele interpretarse como un
proceso infeccioso. La ausencia de fiebre, síntomas sistémicos y
la falta de respuesta a diferentes esquemas antibióticos permiten
descartar la presencia de infecciones. Esto es importante ya
que el diagnóstico adecuado permite el inicio temprano de la
terapia elastocompresiva y las diversas técnicas quinésicas que
constituyen el pilar fundamental del tratamiento. Se presentan
seis pacientes adultos con lipodermatoesclerosis aguda con
diagnóstico inicial de celulitis, que recibieron diferentes esquemas
antibióticos que no resolvieron las manifestaciones clínicas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Miteva, M., Romanelli, P. y Kirsner, R.S., “Lipodermatosclerosis”, Dermatol Ther, 2010, 23: 375-388.
Heymann, W.R., “Lipodermatosclerosis”, J Am Acad Dermatol, 2009, 60: 1022-1023.
Kirsner, R., Pardes, J.B., Eaglstein, W. y Falanga, V., “The clinical spectrum of lipodermatosclerosis”, J Am Acad Dermatol, 1993, 28: 623-627.
Jorizzo, J.L., White, W.L., Zanolli, M.D. et al., “Sclerosing panniculitis”, Arch Dermatol, 1991, 127: 554-558.
Bruce, A., Bennett, D., Lohse, C.M., Rooke, T.W. y Davis, M.D., “Lipodermatosclerosis: review of cases evaluated at Mayo Clinic”, J Am Acad Dermatol, 2002, 46: 187-192.
Greenberg, A., Hasan, A., Montalvo, B.M., Falabella, A. y Falanga, V., “Acute lipodermatosclerosis is associated with venous insufficiency”, J Am Acad Dermatol, 1996, 35: 566-568.
Burnand, K.G., Whimster, I., Naidoo, A. y Browse, N.L., “Pericapillary fibrin in the ulcer-bearing skin of the leg: the cause of lipodermatosclerosis and venous ulceration”, Br Med J, 1982, 285: 1071-1072.
Naschitz, J.E., Yeshurun, D., Schwartz, H. et al., “Pathogenesis of lipodermatosclerosis of venous disease: the lesson learned from eosinophilic fasciitis”, Cardiovasc Surg, 1993, 1 (5): 524-529.
Falanga, V., Bontempo, F.A. y Eaglstein, W.H., “Protein c and protein s plasma levels in patients with lipodermatosclerosis and venous ulceration”, Arch Dermatol, 1990, 126: 1195-1197.
Herouy, Y., May, A.E., Pornschlegel, G. et al., “Lipodermatosclerosis is characterized by elevated expression and activation on matrix metalloproteinases: implications for venous ulcer formation”, J Invest Dermatol, 1998, 111: 822-827.
Walsh, S.N. y Santa Cruz, D.J., “Lipodermatosclerosis: a clinicopathological study of 25 cases”, J Am Acad Dermatol, 2010, 62: 1005-1012.
Gniadecka, M., “Localization of dermal edema in lipodermatosclerosis, lymphedema and cardiac insufficiency. High-frequency ultrasound examination of intradermal echogenicity”, J Am Acad Dermatol, 1996, 35: 37-41.
Chan, C., Yang, C.Y. y Chu, C.Y., “Magnetic resonance imaging as a diagnostic tool for extensive lipodermatosclerosis”, J Am Acad Dermatol, 2006, 58 (3): 525-527.
Heroy, Y., Kahle, B., Idzko, M. et al., “Tight junctions and compression therapy in chronic venous insufficiency”, Int J Mol Med, 2006, 18: 215- 219.
Burnand, K., Clemenson, G., Morland, M., Jarret, P.E. y Browse, N.L., “Venous lipodermatosclerosis: treatment by fibrinolytic enhancement and elastic compression”, Br Med J, 1980, 280: 7-11.