2016, Número 2
Daño hepático, relación con el daño múltiple de órganos en 1 143 fallecidos con sepsis
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 17-22
Archivo PDF: 148.84 Kb.
RESUMEN
Las alteraciones de la regulación inmunitaria en el hígado y el aparato digestivo predisponen al daño múltiple de órganos y dificultan su resolución. La aparición clínica de la disfunción hepática puede ser tardía con respecto al inicio de la sepsis, empeorar la evolución clínica del enfermo y favorecer la aparición del daño múltiple de órganos. Se analizaron 1 143 autopsias de fallecidos con sepsis -se utilizó el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica- y se enfatizó en el diagnóstico histológico del hígado, en el que las alteraciones estructurales más evidentes fueron la hepatitis reactiva, la esteatosis hepática y la colestasis hepática, siempre relacionadas con la sepsis. Se revisó la relación de estos patrones estructurales del hígado del paciente con sepsis grave y daño múltiple de órganos. Todos los que desarrollaron daño múltiple de órganos presentaron hepatitis reactiva, el 39.62% de los pacientes con esteatosis hepática y el 33.33% de los pacientes con colestasis hepática desarrollaron daño múltiple de órganos.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Hernández-Palazón J, Fuentes-García D, Burguillos-López S, Doménech-Asensi P, Sansano-Sánchez TV, Acosta-Villegas F. Análisis de la insuficiencia de órganos y mortalidad en la sepsis por peritonitis secundaria. Med Intensiva [Internet]. 2013 [citado 12 Abr 2014];37(7):461-7. Disponible en: http://www.medintensiva.org/es/analisis-insuficiencia-organos-mortalidad-sepsis/articulo/S0210569112002501/
Kandil SB, Miksa M, Faustino EV. Control of serum glucose concentration in critical illness. Curr Opin Pediatr [Internet]. 2013 [citado 29 May 2014];25(3):297-303. Disponible en: http://journals.lww.com/copediatrics/Abstract/2013/06000/Control_of_serum_glucose_concentration_in_critical.4.aspx?trendmd-shared=0
Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med [Internet]. 2013 [citado 12 Abr 2014];41(2):461-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23353941
Azkárate I, Sebastián R, Cabarcos E, Choperena G, Pascal M, Salas E. Registro observacional y prospectivo de sepsis grave/shock séptico en un hospital terciario de la provincia de Guipúzcoa. Med Intensiva [Internet]. 2012 [citado 12 Abr 2014];41(2):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-56912012000400003&script=sci_arttext
Suberviola B, Castellanos-Ortega A, Ruiz Ruiz A, Lopez-Hoyos M, Santibañez M. Hospital mortality prognostication in sepsis using the new biomarkers suPAR and proADM in a single determination on ICU admission. Intensive Care Med [Internet]. 2013 [citado 12 Abr 2014];39(11):1945-52. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23949703
10.Cabrera Rosell P, Montero González T, Hurtado de Mendoza Amat J, Pérez Bomboust I, Cabrejas Acuña MO, McCook Noa L, et al. Utilidad de un sistema de puntuación para el diagnóstico del daño múltiple de órganos. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2003 [citado 12 Abr 2014]; 32(1):24-31. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mil/v32n1/mil04103.pdf
11.Montero González T, Hurtado de Mendoza Amat J, Iglesias Duquesne M, Walwyn Salas V, Cabrejas Acuña MO, Pérez Bomboust I. Factores causales del daño múltiple de órganos en 11 307 autopsias realizadas en el Instituto Superior de Medicina Militar “Dr. Luis Díaz Soto” Rev Cub Med Mil [Internet]. 2008 [citado 12 Abr 2014];37(1):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mil/v37n1/mil07108.pdf
12.Vassiliadis T, Mpoumponaris A, Vakalopoulou S, Giouleme O, Gkissakis D, Grammatikos N, et al. Spur cells and spur cell anemia in hospitalized patients with advanced liver disease: incidence and correlation with disease severity and survival. Hepatol Res [Internet]. 2010 [citado 12 Abr 2014];40(2):161-70. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20070401