Lancaster-Jones WB, Robles PPJ, García LJ, León QN, Ochoa VC, Navarro GG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 34-37
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RESUMEN

Objetivo: Presentar el caso de una paciente que estando embarazada fue operada de apendicectomía con técnica convencional. Ésta se complicó severamente. Una semana después se resolvió el problema por laparoscopia en forma totalmente exitosa. Diseño: Descripción de un caso. Sede: Hospital de tercer nivel. Descripción del caso: Femenina de 28 años que cursaba su semana 19 de gestación. Fue operada de apendicectomía. Se realizó técnica convencional. La evolución posoperatoria inmediata consistió en dolor abdominal generalizado, fiebre, calosfríos y malestar general. El facultativo que la operó prescribió amoxicilina 500 mg cada 8 horas. Transcurrida una semana y ante la falta de mejoría, acudió a urgencias. Se exploró a la paciente encontrando en el abdomen datos de peritonitis generalizada, ausencia de peristalsis, herida quirúrgica drenando material purulento. Se practicó ultrasonido pélvico que reportó la presencia de colección en fosa ilíaca derecha, útero grávido a expensas de producto único vivo de 19 semanas de acuerdo a su FUM, y la biometría hemática reportó 10,500 leucocitos. Se realizó laparoscopia, observando presencia de abscesos interasas, y en región pélvica derecha, adherencias intestinales. Se drenaron colecciones, se realizó lisis de adherencias, se colocaron drenaje de tipo Penrose en cavidad peritoneal, se cerraron heridas quirúrgicas y se drenó absceso de pared. La evolución hospitalaria fue excelente y sin ninguna complicación, se dio de alta al tercer día posoperatorio. A la fecha la paciente se encuentra asintomática y el feto sin alteraciones en su desarrollo. Conclusión: Actualmente la cirugía endoscópica es un procedimiento factible y benéfico en aquellas pacientes que estando embarazadas presenten abdomen agudo y requieran de un procedimiento quirúrgico mínimo invasivo seguro.

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