2005, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
salud publica mex 2005; 47 (1)
Lactancia materna y diarrea aguda en los primeros tres meses de vida
Macías-Carrillo C, Franco-Marina F, Long-Dunlap K, Hernández-Gaytán SI, Martínez-López Y, López-Cervantes M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 49
Paginas: 49-57
Archivo PDF: 71.07 Kb.
RESUMEN
Objetivo. Evaluar el efecto de la lactancia materna exclusivay sus interacciones con algunos factores socioeconómicos, en relación con la incidencia de diarrea aguda durante los primeros tres meses de la vida.
Material y métodos. En la ciudad de Durango, México, en 1994 se llevó a cabo un estudio de cohorte con tres meses de seguimiento; la muestra estuvo compuesta por 327 parejas de madre y recién nacido, residentes de la ciudad de Durango, durante el periodo abril-junio de 1994. Para el análisis se utilizaron técnicas descriptivas, análisis bivariados y modelos multivariados de regresión logística con efectos aleatorios.
Resultados.
Los niños que no reciben lactancia exclusiva al seno materno
tienen un riesgo significativamente elevado de padecer
diarrea aguda desde el inicio de la vida (RM
lactancia mixta= 3.23; IC 95% 1.84-5.68 y RM
lactancia artificial=4.36; IC 95% 2.32-8.19).
Además, el efecto protector de la lactancia al seno materno
es independiente del que tienen factores de riesgo tales
como la educación materna deficiente, la falta de apoyo social y el hecho de que la madre sea adolescente. Sin embargo, en el caso especial del saneamiento ambiental encontramos evidencia de una posible modificación del efecto respecto al tipo de lactancia ( ∆G=9.26; p=0.09), que se traduce en una razón de momios para la carencia de agua y drenaje mayor que la suma de las RM para cada condición por separado (RM
no agua/no drenaje = 2.58; IC 95% 1.10-6.03, en el modelo multivariante final).
Conclusiones. Al igual que estudios previos encontramos que la lactancia exclusiva al seno materno
tiene una gran importancia, a pesar de que en el entorno
persistan condiciones adversas ligadas a la pobreza y
al subdesarrollo socioeconómico. En especial, parece que la
protección que confiere la lactancia al seno es todavía mayor cuando se carece de las condiciones básicas de saneamiento, lo cual, a su vez, se traduce en oportunidades de intervención como el aseguramiento de la provisión de agua potable para el recién nacido. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/47/eng
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ixta RO, Lugo FG, Rodríguez GG, Barrios PM. Frecuency of intestinal and bacterial parasites producing diarrhea in children in a regional hospital. Rev Latinoam Microbiol 1993;35(2):137-142.
Black RE, Morris SS, Bryce J. Where and why are 10 million children dying every year? Lancet 2003;361:2226-2234.
Kosek M, Bern C, Guerrant-Richard L.The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies published between 1992 and 2000. Bull World Health Organ 2003;81:197-204.
Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática/Secretaría de Salud. Proyecciones de la población de México 2000-2050. México, DF: Consejo Nacional de Población; 2002:351.
Juraci AC, Victora GC, Barros CF, Santos SI, Flores AJ. Impact of breast feeding on admission for pneumonia during postneonatal period in Brazil: Nested case-control study. BMJ 1999;318:1316-1320.
Dobson R. Handwashing programmes could be intervention of choice for diarrhoeal diseases. BMJ 2003;326:1004.
Kofi AA. We the children. Meeting the promises of the World Summit for Children 2001. Exclusive breastfeeding rates at less than four months 1995-2000. Nueva York (NY): Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia; 2001.
Creel L. Making the link. Children´s environmental health: Risk and remedies. Washington, DC: Population Reference Bureau; 2002:1-8. Disponible en: http://www.prb.org/pdf/childrensenvironhltheng.pdf. [2004 noviembre 23].
Dyer O. Environmental hazards kill five million children a year. BMJ 2003;326:782.
Gorter CA, Sánchez G, Pauw J, Pérez MR, Sandiford P, Smith GD. Diarrea infantil en la Nicaragua rural: creencias y prácticas de salud tradicionales. Bol Oficina Sanit Panam 1995; 119(5):377-390.
Davis-Adetugbo AD. Socio-cultural factors and the promotion of exclusive breastfeeding in rural communities of Osun State, Nigeria. Soc Sci Med 1997;45(1):113-125.
Pabst HF. Immunomodulation by breastfeeding. Pediatr Infect Dis J 1997;16(10):991-995.
Pabst HF, Spady DW, Pilarski LM, Larson MM, Beeler JA, Krezolek MP. Differential modulation of the immune response by breast- or formulafeeding of infants. Acta Paediatr 1997;86(12):1291-1297.
World Health Organization. Infant and young child nutrition.Resolution WHA54.2 of the Fifty-fourth World Health Assembly; Ginebra: WHO; 2001. (WHA54/2001/REC/3).
Li L, Li S, Ali M, Ushijima H. Feeding practice of infants and their correlates in urban area Beijing, China. Pediatr Int 2003;45(4):400-406.
Long KZ, Wood JW, Vásquez GE, Weiss KM, Mathewson JJ, De la Cabada FJ et al. Proportional hazards analysis of diarrhea due to enterotoxigenic Escherichia coli and breast feeding in a cohort of urban Mexican children. Am J Epidemiol 1994; 139:193-205.
Vandale-Toney S, Rivera Pasquel ME, Kageyama-Escobar ML, Tirado-Gómez LL, López-Cervantes M. Lactancia materna, destete y ablactación: una encuesta en comunidades rurales de México. Salud Publica Mex 1997;39:412-419.
Zeger SL, Liang KY, A bert PS. Models for longitudinal data: A generalized estimating equation approach. Biometrics 1988;44(4):1049-1060.
Kleinbaum DG, Kupper LL, Muller KE. Applied regression analysis and other multivariable methods. Boston (MA): PWS-Kent Publishing Co; 1988.
Santamaría L, Molina I, Morales D. Comparación de métodos de ajuste de modelos lineales generalizados con efectos aleatorios. XXVII Congreso Nacional de Estadística e Investigación Operativa; 2003 abril 8-11; Lleida, Cataluña, España.
De Araujo AN, Giugliano LG. Lactoferrin and free secretory component of human milk inhibit the adhesion of enteropathogenic Escherichia coli to HeLa cells. BMC Microbiol 2001;1(1):25.
Bani IA, Saeed AA, Othman AA. Diarrhoea and child feeding practices in Saudi Arabia. Public Health Nutr 2002;5(6)727-731.
Cesar JA, Victora CG, Barros FC, Santos IS, Flores JA. Impact of breast feeding on admission for pneumonia during postneonatal period in Brazil: Nested case-control study. BMJ 1999;318:1316-1320.
Zacharoulis S, Nauman N, Marlowe M, Fawaz R, Cunningham AS, Mimouni F et al. Questions About AAP Breastfeeding Statement. Pediatrics 1998;102:1495-1496.
Mock NB, Sellers TA, Abdoh AA, Franklin RR. Socioeconomic, enviromental and behavioral factors associated with occurrence of diarrhea in young children in the Republic of Congo. Soc Sci Med 1993;36(6):807-816.
Wray JD. Breast-feeding: An international and historical review. En: Falkner F. Infant and child nutrition worldwide: Issues and perspectives. Boca Raton (FL): CRC Press; 1991;61-116.
Rubin D, Leventhal J, Krasilnikoff P, Kuo HS, Jekel J, Weile B et al. Relationship between infant feeding and infectious illness: A prospective study of infants during the first year of life. Pediatrics 1990;85:464-471.
Beltrán AP, De Onis M, Laurer JA, Villar J. Ecological study of effect of breast feeding on infant mortality in Latin America. BMJ 2001;323(7308):1188.
Potter JE, Mojarro Dávila O, Hernández D. Opinión del personal de salud sobre el patrón de lactancia en el área rural de México. Salud Publica Mex 1991;33(1):18-28.
Riva E, Banderali G, Agostoni C, Silano M, Radaelli G, Giovannini M. Factors associated with initiation and duration of breast feeding in Italy. Acta Paediatr 1999;88(4):411-415.
Shiva F, Nasiri M. A study of feeding patterns in young infants. J Trop Pediatr 2003:49(2):89-92.
Bera S, Sabulsky J, Rajmil L, Passamonte R, Pronsato J, Butinof M. Correlates of breast feeding duration in an urban cohort from Argentina. Acta Pediatr 2003;92(8):952-957.
Albernaz E, Victora CG. Impact of face to face counseling on duration of exclusive breast feeding: A review. Rev Panam Salud Publica 2003;14(1):17-24.
Morales-Espinoza EM,Sánchez-Pérez HJ, García-Gil MM,Vargas-Morales G, Méndez-Sánchez JD, Pérez-Ramírez M. Intestinal parasites in children, in higthly deprived areas in the border region of Chiapas, Mexico. Salud Publica Mex 2003;45(5):379-388.
Pérez-Escamilla R. Breast-feeding patterns in nine Latin American and Caribbean countries. PAHO Bull 1993; 27: 32-42.
Long DK, Rivera DJ, Rivera PM, Hernández AM, Lezana MA. Feeding patterns of Mexican infants recorded in the 1988 National Nutrition Survey. Salud Publica Mex 1995;37:120-129.
Ahluwalia IB, Morrow B, Hsia J, Grummer-Strawn LM. Who is breastfeeding? Recent trenes from the pregnancy risk assessment and monitoring system. J Pediatr 2003;142(5):486-491.
Valdespino JL, Gómez-Dantes H, Garnica ME, Sepúlveda J, Lam N, Herrera MC. Encuesta Nacional de Salud 1986. Patrones de lactancia y ablactación en México. Salud Publica Mex 1989;31:725-734.
Pérez-Escamilla R. Breast-feeding patterns in nine Latin American and Caribbean countries. Bull PAHO 1993;27:32-42.
Noble L, Hand I, Haynes D, McVeigh T, Kim M, Yoon JJ. Factors influencing initiation of breast feeding among urban women. Am J Perinatol 2003;20(8):477-483.
Lerman Y, Slepon R, Cohen D. Epidemiology of acute diarrheal diseases in children in a high standard of living rural settlement in Israel. Pediatr Infect Dis J 1994;13(2):116-122.
Schlaepfer LV, Infante C. La alimentación infantil en México y su relación con la utilización de servicios de salud materna. Salud Publica Mex 1992;34:593-606.
Sepúlveda-Amor J. Malnutrition and infectious diseases: A longitudinal study of interaction and risk factor. México, DF: Instituto Nacional de Salud Pública; 1990. (Perspectivas en Salud Pública, No. 9)
Juez G. Breast feeding: General and nutritional advantages for the child under 1 year of age. Rev Chil Pediatr 1989;60(2):3-8.
Riveron-Corteguera RL. Estrategias y causas de reducción de la mortalidad por diarrea infantil, Cuba 1959-1999. Rev Cubana Pediatr 2000;72(3):147-164.
Leonore J, Launer J, Sri K. Breast feeding protects infants in Indonesia against illness and weight loss due to illness. Am J Epidemiol 1990;131:322-331.
Latham MC. Breast feeding reduces morbidity. BMJ 1999;318: 1303-1304.
Reyes H, Guiscafré H, Sarti E, Montoya Y, Tapia R, Gutiérrez G. Variaciones urbano-rurales en la atención del niño con enfermedad diarreica en México. Salud Publica Mex 1996;38:157-166.
Rayan SA, Wenjun Z, Acosta A. Breast feeding continues to increase into the new millennium. Pediatrics 2002;110(6):1103-1109.