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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2001, Número 4

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Rev Mex Cir Endoscop 2001; 2 (4)


Nefrectomía totalmente laparoscópica para manejo de hidronefrosis en un Hospital General. Reporte de caso y revisión de la literatura

Díaz-Pizarro GJI, Moreno PM, Pacheco GC, Basurto BS, Stanley PJE, Ramírez SME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 200-205
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RESUMEN

Antecedentes: En la nefrectomía laparoscópica, es necesario morcelar el riñón o ampliar la incisión para extraerlo; la operación se realiza difícilmente fuera de centros especializados en urología laparoscópica, consignándose a éstos por contar con tecnología de punta. Métodos (Caso): Paciente femenino de 38 años, antecedentes de ooforectomía izquierda, cesárea y oclusión tubaria bilateral. Refiere, durante embarazo, masa abdominal asintomática, el ultrasonido reporta hidronefrosis izquierda, se realiza nefrostomía percutánea hasta resolución del embarazo. La urografía excretora demuestra exclusión renal izquierda, riñón derecho normal. El gammagrama renal confirma exclusión renal izquierda y la tomografía computada corrobora hidronefrosis izquierda. Se realizó nefrectomía izquierda laparoscópica, trans-abdominal con cuatro puertos, utilizando electrocauterio y suturas, sin bisturí ultrasónico, se extrajo la bolsa hidronefrótica (vacía) a través de uno de los puertos sin ampliar la incisión y se colocó un drenaje cerrado. La paciente egresa dos días después y es seguida en consulta externa sin presentar complicaciones. Conclusiones: La hidronefrosis puede ser manejada en forma totalmente laparoscópica, pues la bolsa vacía puede extraerse por uno de los puertos. Además es posible realizarla con el equipo simple que posee cualquier institución con experiencia en cirugía laparoscópica, sin necesidad de implementos tecnológicos, de que sólo algunos centros especializados disponen.


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