2016, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Acta Pediatr Mex 2016; 37 (2)
Precisión diagnóstica de indicadores antropométricos: perímetro de cintura, índice cintura-talla e índice cintura-cadera para la identificación de sobrepeso y obesidad infantil
Saldívar-Cerón HI, Vázquez-Martínez AL, Barrón-Torres MT
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 79-87
Archivo PDF: 719.93 Kb.
RESUMEN
Introducción: la identificación de obesidad durante la infancia es
complicada debido a que la talla sigue incrementándose y la composición
corporal está cambiando constantemente; actualmente su diagnóstico
se realiza por medio de los patrones de crecimiento propuestos
por la Organización Mundial de la Salud (OMS); sin embargo, se han
propuesto diversos indicadores antropométricos para una detección
equivalente.
Objetivo: determinar la precisión diagnóstica del perímetro de cintura,
el índice cintura-talla y el índice cintura-cadera para la identificación
de sobrepeso y obesidad infantil.
Material y Método: estudio transversal y analítico con una
muestra de 1,001 escolares (9-11 años) de ambos géneros. Se hicieron
las mediciones antropométricas (peso, talla, perímetro de cintura y
perímetro de cadera) y se calculó el índice de masa corporal, índice
cintura-talla e índice cintura-cadera. Se evaluó la correlación de los
índices antropométricos
vs. el índice de masa corporal y se efectuó un
análisis de curvas ROC tomando como variable de estudio el perímetro
de cintura, índice cintura-talla e índice cintura-cadera y como parámetro
de referencia los percentiles de índice de masa corporal (OMS, 2007).
Se obtuvieron la sensibilidad, especificidad, las áreas bajo la curva, el
valor predictivo positivo y negativo de los indicadores antropométricos
y los puntos de corte que identifican sobrepeso y obesidad.
Resultados: el perímetro de cintura y el índice cintura-talla tienen
una alta correlación positiva (
r = 0.75, 0.69, respectivamente;
p ‹ 0.001), pero la correlación fue débil para el índice cintura-cadera
(
r = 0.23; p ‹ 0.001). El perímetro de cintura e índice cintura-talla
mostraron grandes áreas bajo la curva, sensibilidad, especificidad, valor
predictivo positivo y valor predictivo negativo para la identificación de
obesidad infantil.
Conclusiones: el perímetro de cintura y el índice cintura-talla tienen
un alto poder predictivo para identificar obesidad infantil, no así para
sobrepeso. Los puntos de corte sugeridos para el diagnóstico de obesidad
infantil entre 9 y 11 años son de 70 cm para perímetro de cintura
y 0.5 para índice cintura-talla en ambos géneros.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organization technical report series. 2000;894:i-xii, 1-253.
Amato M, Giordano C, Pitrone M, Galluzzo A. Cut-off points of the visceral adiposity index (VAI) identifying a visceral adipose dysfunction associated with cardiometabolic risk in a Caucasian Sicilian population. Lipids in Health and Disease. 2011;10(1):183.
Neovius M, Linne Y, Rossner S. BMI, waist-circumference and waist-hip-ratio as diagnostic tests for fatness in adolescents. International journal of obesity. 2005;29(2):163-9.
Ryo M, Kishida K, Nakamura T, Yoshizumi T, Funahashi T, Shimomura I. Clinical significance of visceral adiposity assessed by computed tomography: A Japanese perspective. World Journal of Radiology. 2014;6(7):409-16.
Duelo MM, Escribano CE, Muñoz VF. Obesidad. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009;11(16):239-57.
de Onis M. Preventing childhood overweight and obesity. J Pediatr. 2015;91(2):105-7.
Kuba VM, Leone C, Damiani D. Is waist-to-height ratio a useful indicator of cardio-metabolic risk in 6-10-year-old children? BMC pediatrics. 2013;13:91.
Pérez BM, Landaeta-Jiménez M, Amador J, Vásquez M, Marrodán D. Sensibilidad y especificidad de indicadores antropométricos de adiposidad y distribución de grasa en niños y adolescentes Venezolanos. Interciencia. 2009;34:84-90.
Marrodan MD, Martinez-Alvarez JR, Gonzalez-Montero De Espinosa M, Lopez-Ejeda N, Cabanas MD, Prado C. Diagnostic accuracy of waist to height ratio in screening of overweight and infant obesity. Medicina clinica. 2013;140(7):296-301.
Saldívar-Ceron HI, Garmendia RA, Rocha AMA, Pérez-Rodríguez P. Obesidad infantil: factor de riesgo para desarrollar pie plano. Bol Med Hosp Infant Mex. 2015;72(1):55-60.
Sung RY, Yu CC, Choi KC, McManus A, Li AM, Xu SL, et al. Waist circumference and body mass index in Chinese children: cutoff values for predicting cardiovascular risk factors. International journal of obesity. 2007;31(3):550-8.
Van den Broeck J, Willie D, Younger N. The World Health Organization child growth standards: expected implications for clinical and epidemiological research. European journal of pediatrics. 2009;168(2):247-51.
Sanchez Gonzalez E, Carrascosa Lezcano A, Fernandez Garcia JM, Ferrandez Longas A, Lopez de Lara D, Lopez-Siguero JP. Spanish growth studies: the current situation, their effectiveness and recommendations for their use. Anales de pediatria (Barcelona, Spain : 2003). 2011;74(3):193. e1-16.
Altman DG, Bland JM. Statistics Notes: Diagnostic tests 2: predictive values1994 1994-07-09 07:00:00. 102 p.
Mihalopoulos NL, Holubkov R, Young P, Dai S, Labarthe DR. Expected changes in clinical measures of adiposity during puberty. The Journal of adolescent health : official publication of the Society for Adolescent Medicine. 2010;47(4):360-6.
Kuba VM, Leone C, Damiani D. Is waist-to-height ratio a useful indicator of cardio-metabolic risk in 6-10-year-old children? BMC pediatrics. 2013;13:91.
Muñoz-Cano JM, Pérez-Sánchez S, Córdova-Hernández JA, X B-L. El índice cintura/talla como indicador de riesgo para enfermedades crónicas en una muestra de escolares. . Salud en Tabasco. 2010;16:921-7.
Gómez-Díaz RA, Martínez-Hernández AJ, Aguilar-Salinas CA, Violante R, Alarcón ML, Villarruel MJ, et al. Percentile distribution of the waist circumference among Mexican pre-adolescents of a primary school in Mexico City. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2005;7(6):716-21.
Maffeis C, Pietrobelli A, Grezzani A, Provera S, Tato L. Waist circumference and cardiovascular risk factors in prepubertal children. Obesity research. 2001;9(3):179-87.
Perichart-Perera O, Balas-Nakash M, Schiffman-Selechnik E, Barbato-Dosal A, Vadillo-Ortega F. Obesity increases metabolic syndrome risk factors in school-aged children from an urban school in Mexico city. Journal of the American Dietetic Association. 2007;107(1):81-91.
Liu A, Hills AP, Hu X, Li Y, Du L, Xu Y, et al. Waist circumference cut-off values for the prediction of cardiovascular risk factors clustering in Chinese school-aged children: a cross-sectional study. BMC public health. 2010;10:82.
Romero-Collazos JF, Marrodán Serrano MD, Mesa Santurino MS, Bejarano I, Alfaro E, Martínez A. Grasa corporal y distribución de la adiposidad en escolares latinoamericanos y españoles. En: Gutiérrez-Redomero A, Sánchez-Andrés A, Galera Olmo V, editores. Diversidad Humana y Antropología Aplicada. Alcalá de Henares: Universidad de Alcalá de Henares. 2010. p. 221-7.