Barragán-Hervella R, Montiel-Jarquín A, Alvarado-Ortega I, Corona-Juárez E, Lima-Ramírez P, Vázquez-Rodríguez C, Romero-Figueroa M, López-Cázares G, Ramos-Hernández V, Medina-Escobedo C, Villatoro-Martínez A, Salvatori-Rubí J, Moyaho-Bernal A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 261-265
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RESUMEN

Introducción: La osteoartritis (OA) es una artropatía degenerativa que modifica las propiedades mecánicas y biológicas, del cartílago articular y del hueso subcondral, su tratamiento va encaminado hacia el alivio del dolor, mantener la función articular y reducir la progresión de la enfermedad. El objetivo de este trabajo es comparar los resultados quirúrgicos de la limpieza articular artroscópica y adelantamiento rotuliano utilizando la escala WOMAC. Metodología: Estudio transversal en el que se compara el resultado funcional del tratamiento de la OA patelofemoral en pacientes operados por limpieza articular artroscópica y pacientes operados por adelantamiento rotuliano con técnica de Bandi. Las variables fueron, género, edad, lado afectado, técnica quirúrgica e índice de WOMAC prequirúrgico y a los 12 meses de seguimiento. Utilizamos estadística descriptiva así como t de Student para la diferencia de promedios de WOMAC entre ambos grupos de pacientes. Resultados: n = 37 pacientes, la edad promedio fue 53.48 años (28-82), ± 12.55, el género 11 (29.7%) hombres y 26 (70.3%) mujeres, el lado afectado: 19 (51.35%) derecho y 18 (48.65%) izquierdo. Técnica quirúrgica: 45.9% artroscópico y 54.1% con técnica de Bandi. Los pacientes operados mediante Bandi y adelantamiento rotuliano tuvieron mejoría del dolor, rigidez articular y de la función física (p = 0.00); la comparación del puntaje global de WOMAC para ambas técnicas al año no mostró diferencias estadísticamente significativas (p = 0.78). Conclusión: Ambas técnicas (Bandi y limpieza artroscópica) ofrecen buenos resultados a los 365 días de operados, sin embargo, los pacientes manejados por limpieza artroscópica presentan menor dolor comparados con los de adelantamiento rotuliano tipo Bandi.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Franzone JM, Vitale MA, Shubin Stein BE, Ahmad CS: Is there an association between chronicity of patellar instability and patelofemoral cartilage lesions? An arthroscopic assessment of chondral injury. J Knee Surg. 2012; 25(5): 411-6.

2. Jordan KM, Arden NK, Doherty M, Bannwarth B, Bijlsma JW, Dieppe P, et al. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies IncludingTherapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheumat Dis. 2003; 62: 1145-55.

3. Manek NJ, Lane NE: Osteoarthritis: Current concepts in diagnosis and management. Am Fam Physician. 2000; 61(6): 1795-804.

4. Hochberg MC, Altman R, Brandt K, Clark BM, Dieppe PA, Griffin MR, et al: Guidelines for the medical managment of ostearthritis. Arthritis Rheum. 1995; 38: 1541-6.

5. Fulkerson JP: Diagnosis and treatment of patients with patellofemoral pain. Am J Sports Med. 2002; 30(3): 447-56.

6. Halabchi F, Mazaheri R, Seif-Barghi T: Patellofemoral pain syndrome and modifiable intrinsic risk factors; how to assess and address? Asian J Sports Med. 2013; 4(2): 85-100.

7. Farrokhi S, Voycheck CA, Tashman S, Fitzgerald GK: A Biomechanical Perspective on Physical Therapy Management of Knee Osteoarthritis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013; 43(9): 600-19.

8. Elson DW, Jones S, Caplan N, St Clair Gibson A, Stewart S, Kader DF: Clinically insignificant association between anterior knee pain and patellofemoral lesions which are found incidentally. Knee. 2013; 20(6): 471-5.

9. Kar MN, Bhakta A, Mondal GC, Bandyopadhyay M, Kar C, Nandi SN: Change of patellor height with age and sex. J Indian Med Assoc. 2012; 110(12): 922-5.

10. Nunes GS, Stapait EL, Kirsten MH, de Noronha M, Santos GM: Clinical test for diagnosis of patelofemoral pain syndrome: Systematic review with meta-analysis. Phys Ther Sport. 2013; 14(1): 54-9.

11. Konstantinidis GA, Aletras VH, Kanakari KA, Natsis K, Bellamy N, Niakas D: Comparative validation of the WOMAC osteoarthritis and Lequesne algofunctional indices in Greek patients with hip or knee osteoarthritis. Qual Life Res. 2014; 23(2): 539-48.

12. Roth E, Mirochna M, Harsha D: Adolescent with knee pain. Am Fam Physician. 2012; 86(6): 569-70.

13. Brunel L, Etchepareborde S, Barthélémy N, Farnir F, Balligand M: Mechanical testing of a new osteotomy design for tibial tuberosity advancement using the Modified Maquet Technique. Vet Comp Orthop Traumatol. 2013; 26(1): 47-53.

14. Maquet P: Advancement of the tibial tuberosity. Clin Orthop Relat Res. 1976; 115: 225-30.

15. Ibarra-Ponce de León JC,Cabrales-Pontigo M, Crisóstomo-Martínez JF, Almazán-Díaz A, Cruz-López F, Encalada-Díaz MI, et al: Resultados obtenidos con la limpieza articular artroscópica de rodilla en pacientes con osteoartritis. Act Ortop Mex. 2009; 23(2): 85-9.

16. Valenzuela L, Nematala F, Orrego M, Matas J, Sudy H, et al: Treatment of patellofemoral chondropathy with the Bandi tibial tubercle osteotomy More than 10 years follow-up. Knee. 2011; 18(2): 94-7.

17. Outerbridge RE: The etiology of chondromalacia patellae. 1961. Clin Orthop Relat Res. 2001; (389): 5-8.

18. Leslie IJ, Bentley G: Arthroscopy in the diagnosis of chondromalacia patellae. Ann Rheum Dis. 1978; 37(6): 540-7.