2015, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología 2015; 29 (2)
Tratamiento quirúrgico de las metatarsalgias mecánicas mediante cirugía percutánea
González UJ, Parals GF, Conesa MX, Ribau DMÁ, Vía-Dufresne PO, Siles FE, Novell AJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 112-121
Archivo PDF: 305.41 Kb.
RESUMEN
Introducción: las metatarsalgias mecánicas refractarias a tratamiento ortopédico precisan de tratamiento quirúrgico. Presentamos nuestra experiencia mediante la cirugía percutánea.
Objetivo: mostrar la efectividad de las osteotomías distales percutáneas (DMMO) en el tratamiento de las metatarsalgias mecánicas.
Método: estudio retrospectivo de 100 pacientes intervenidos de metatarsalgias mecánicas entre enero de 2012 y diciembre de 2013, con una media de edad de
57 años. El seguimiento mínimo fue de 1 año de evolución. Las metatarsalgias mecánicas se clasificaron según la fase de la marcha en segundo y tercer
rocker.
Se valoró clínicamente la desaparición de las queratosis plantares, la desaparición del dolor plantar con la deambulación, el abandono de las plantillas previas, y
radiográficamente la fórmula metatarsal y la consolidación de las osteotomías.
Resultados: en las metatarsalgias de segundo
rocker se obtuvo un 90% de buenos o muy buenos resultados con un 10% de complicaciones, principalmente
metatarsalgia de transferencia. En las metatarsalgias de tercer
rocker un 85% de buenos o muy buenos resultados y un 15 % de complicaciones predominantemente la metatarsalgia de transferencia.
Conclusiones: las osteotomías distales percutáneas parecen ser una técnica aceptable para el tratamiento de les metatarsalgias mecánicas al proporcionar unos
buenos resultados clínicos y radiológicos. Es importante la curva de aprendizaje dado que no es una técnica exenta de complicaciones.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Viladot A. Patología del antepié. 3ra ed. Barcelona: Toray; 1984.
Llanos LF, Maceira E. Metatarsalgias. En: Manual SECOT de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2003. Ed. Panamericana. Cap. 60: 684-98.
Núñez Samper M, Llanos LF. Síndrome de insuficiencia del primer radio. En: Viladot A. Biomecánica, medicina y cirugía del pie. Cap 25. Barcelona: Iatros Ediciones S.L.; 1997.
Maestro M. Metatarsalgia of biomechanical origin treated with Weil osteotomy after planning of shortening. Consultado: 23 de enero de 2015. Disponible en: http://www.Afcp.comfr/weil_comfas_98. (1998)
Helal B. Metatarsal osteotomy for metatarsalgia. J Bone Joint Surg. 1975;57(B):187-92.
White DL. Minimal incision approach to osteotomies of the lesser metatarsals for treatment of intractable keratosis, metatarsalgia, and tailor’s bunion. Clin Podiatr Med Surg. 1991 Jan;8(1):25-39.
Leventen EO, Pearson SW. Distal metatarsal osteotomy for intractable plantar keratoses. Foot and Ankle. 1990 Apr; 10(5):247-51.
Trnka H-J, Nyska M, Parks BG, Myerson MS. Dorsyflexion contracture after the Weil osteotomy: results of cadaver study and tree-dimensional analysis. Foot Ankle Int. 2001 Jan;22(1):47-50.
Podskubka A, Stĕdrý V, Kafunĕk M. Distal shortening osteotomy of the metatarsals using the Weil technique: surgical treatment of metatarsalgia and dislocation of the metatarsophalangeal joint. Acta Chir Orthop Cech. 2002;69(2):79-84.
Trnka H-J, Mühlbauer M, Zettl R, Myerson MS, Ritschl P. Comparison of the results of the Weil and Helal osteotomies for the treatment of metatarsalgia secondary to dislocation of the lesser metatarsophalangeal joints. Foot Ankle Int. 1999 Feb;20(2):72-9.
Trnka H-J, Gebhard C, Mühlbauer M, Ivanic Gerd, Ritschl P. The Weil osteotomy for treatment of dislocated lesser metatarsophalangeal joints: good outcome in 21 patients with 42 osteotomies. Acta Orthop Scand. 2002 Apr;73(2):190-4.
Hofstaetter SG, Hofstaetter JG, Petroutsas JA, Gruber F, Ritschl P, Trnka H-J. The Weil osteotomy: a seven-year follow-up. J Bone Joint Surg. 2005 Nov;87(11);1507-11.
Prado M de, Ripoll PL, Golano P. Cirugía percutánea del pie. Técnicas quirúrgicas, indicaciones, bases anatómicas. España: Ed. Masson; 2003. p. 253. ISBN: 84-458- 1284-X
Prado M de, Ripoll PL. Cirugía percutánea del antepié. Monografías SECOT, Vol. 2. Barcelona: Masson; 2001.
Barouk LS. Die Metatarsalosteotomie nach Weil zur Behandlung der Metatarsalgie. Orthopade. 1996;2531:388-44