medigraphic.com
ISSN 1561-2929 (Impreso)

2015, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

RCAN 2015; 25 (2)


Infección local de la quemadura y estado nutricional

Miquet RLM, Rodríguez GR, Llorente BN, Hernández CM, González RH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 51
Paginas: 301-313
Archivo PDF: 305.09 Kb.


RESUMEN

Justificación: La desnutrición, expresada como la pérdida aguda de peso corporal, suele acompañar a la enfermedad por quemadura, puede facilitar (e incluso perpetuar) la infección local de la quemadura, y entorpecer la respuesta al tratamiento. Objetivo: Establecer la asociación entre la ocurrencia de infección local de la quemadura y el riesgo de desnutrición. Diseño del estudio: Retrospectivo. Material y método: Se recuperaron los cultivos microbiológicos y los datos clínicos de 31 pacientes quemados atendidos en el Servicio de Quemados, Hospital “Hermanos Ameijeiras”, de La Habana (Cuba) que desarrollaron infección local de la herida. El estado nutricional se estableció del cambio en el peso corporal durante la estancia del paciente en el Servicio. Resultados: El 71.0% de los pacientes sufrió pérdida aguda de peso corporal. El 64.5% de los pacientes mostró cultivos positivos. Acinetobacter sp y Escherichia coli fueron los gérmenes más frecuentemente aislados. La pérdida aguda de peso se asoció fuertemente con la presencia de infección en la herida: Desnutridos: 91.0% vs. No Desnutridos: 0.0% (Δ= +91.0%; p ‹ 0.05). Conclusiones: La frecuencia de infección local de la quemadura es elevada, y se asocia con la pérdida aguda de peso corporal.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Jeschke MG, Chinkes DL, Finnerty CC. Pathophysiologic response to severe burn injury. Ann Surg 2008;248: 387-401.

  2. Sparkes BG. Mechanisms of immune failure in burn injury. Vaccine 1993; 11:504-10.

  3. Church D, Elsayed S, Reid O, Winston B, Lindsay R. Burn wound infections. Clin Microbiol Rev 2006;19:403-34.

  4. Tompkins R, Burke J. Infections of burns wounds. En: Hospital infections [Editor: Bennett B]. Little Brown. Boston: 1992. pp 711-730.

  5. Saffe JR, Graves C. Soporte nutricional del paciente quemado. En: Tratamiento integral de las quemaduras [Editor: Herndon DN] Elsevier-Masson. Barcelona: 2009. pp. 263-284.

  6. Mayhall CG. The epidemiology of burn wound infections; then and now. Clin Infect Dis 2003;7:543-50.

  7. Pegg SP, Gregory JJ, Hogan PG, Mottarelly IW, Walker LF. Epidemiological pattern of adult burn injuries. Burns 1979;5:326-34.

  8. Schwacha MG, Chaudry IH. The cellular basis of post-burn immunosuppression: Macrophages and mediators [Review]. Int J Molec Med 2002;10:239-43.

  9. Calum H, Moser C, Jensen PØ, Christophersen L, Maling DS, Van Gennip M; et al. Thermal injury induces impaired function in polymorphonuclear neutrophil granulocytes and reduced control of burn wound infection. Clin Exp Immunol 2009;156:102-10.

  10. Hershman MJ, Cheadle WG, George CD, Cost KM, Appel SH, Davidson PF, Pork Jr HC. The response of immunoglobulins to infection after thermal and nonthermal injury. Am Surg 1988;54:408-11.

  11. Deitch EA, Dobke M, Baxter CR. Failure of local immunity: A potential cause of burn wound sepsis. Arch Surg 1985;120:78-84.

  12. Teodorczyk-Injeyan JA, Sparkes BG, Mills GB, Peters WJ, Falk RE. Impairment of T cell activation in burn patients: A possible mechanism of thermal injury-induced immunesuppression. Clin Exper Immunol 1986; 65:570-9.

  13. Barlow Y. T lymphocytes and immunosuppression in the burned patient: A review. Burns 1994;20: 487-90.

  14. Allred CRG, Voss AC, Finn SC, McCamish MA. Malnutrition and clinical outcomes: The case for medical nutrition therapy. J Am Diet Assoc 1996; 96:361-9.

  15. Green C. Existence, causes and consequences of disease-related malnutrition in the hospital and the community and clinical and financial benefits of nutritional intervention. Clin Nutr 1999;18(Suppl 2):3-28.

  16. Lim SL, Ong KCB, Chan YH, Loke WC, Ferguson M, Daniels L. Malnutrition and its impact on cost of hospitalization, length of stay, readmission and 3-year mortality. Clin Nutr 2012;31:345-50.

  17. Demling RH. Nutrition, anabolism, and the wound healing process: An overview. Eplasty 2009;9:e9-e9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article s/PMC2642618/. Fecha de última visita: 14 de Octubre del 2015.

  18. Mora RJ. Malnutrition: Organic and functional consequences. World J Surg 1999;23:530-5.

  19. Stotts NA, Washington DF. Nutrition: A critical component of wound healing. AACN Adv Crit Care 1990;1:585-92.

  20. Felblinger DM. Malnutrition, infection, and sepsis in acute and chronic illness. Crit Care Nurs Clin North America 2003;15:71-8.

  21. Beisel WR. The 1995 Herman Award Lecture: Infection-induced malnutrition- From cholera to cytokines. Am J Clin Nutr 1995;62:813-9.

  22. GALEN. Manual de Usuario. COPEXTEL. La Habana: 2004.

  23. Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, Bion J, Parker MM, Jaeschke R, et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Intensive Care Med 2008;34:17-60.

  24. Santana Porbén S, Martínez Canalejo H. Manual de Procedimientos Bioestadísticos. Segunda Edición. EAE Editorial Académica Española. ISBN-13: 9783659059629. ISBN-10: 3659059625. Madrid: 2012.

  25. Miquet Romero LM, Rodríguez Garcell RA. Nutrición del paciente en la unidad de quemados. En: Manual de prácticas médicas. 2da ed. Ciudad de la Habana: Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras; 2009. Disponible en: http://www.hha.sld.cu. Fecha de última visita: 13 de Noviembre del 2015.

  26. León Rodríguez Y, Rodríguez Garcell R. Caracterización de la sepsis en la unidad de quemados del Hospital “Hermanos Ameijeiras”. Período 2006- 2008. REPM 2010;17:0-0. Disponible en: http://www.portalesmedicos.com/publica ciones/articles/1331/1/Caracterizacionde- la-Sepsis-en-la-unidad-dequemados. html. Fecha de última visita: 13 de Noviembre del 2015.

  27. Rodríguez Garcell R, Miquet Romero L. Estudio de la sepsis en pacientes quemados del Hospital Hermanos Ameijeiras. REPM 2008;3(21):0-0. Disponible en: http://www.portalesmedicos.com/publica ciones/articles/1331/1/Estudio-de-la- Sepsis-en-pacientes-quemados.html. Fecha de última visita: 13 de Noviembre del 2015.

  28. Morales M. Infección en pacientes quemados del Hospital Universitario San Vicente de Paúl. Medellín, Colombia. Rev Col Cir 2010;25:267-75.

  29. Weber JM, Sheridan RL, Pasternack MS, Tompkins RG. Nosocomial infections in pediatric patients with burns. Am J Infect Control 1997;25: 195-201.

  30. Ponce de León R, Soto H. Infecciones intrahospitalarias. McGraw-Hill- Interamericana. México DF: 1996.

  31. Oncul O, Fuat Y, Hüsnü A, Cengiz A, Bahattin C, Saban C. The evaluation of nosocomial infection during 1-year period in the burn unit of a training hospital in Istanbul, Turkey. Burns 2002;28:738.

  32. Díaz GE, Funes AJ. Infecciones nosocomiales en los pacientes ingresados en la unidad de quemados del Hospital Materno Infantil de México. Rev Med Postg IJNAH 2002;7:171-7.

  33. Robson MC. Bacterial control in the burn wound. Clin Plastic Surg 1979; 6:515-22.

  34. Robson MC. Wound infection: A failure of wound healing caused by an imbalance of bacteria. Surg Clin North America 1997;77:637-50.

  35. Edwards-Jones V, Greenwood JE; for the Manchester Burns Research Group. The James Laing Memorial Prize Essay 2000: What’s new in burn microbiology? Burns 2003;29:15-24.

  36. Espinosa F. Patógenos multirresistentes emergentes. Hospital “Hermanos Ameijeiras” 2009. Acta Médica [Hospital Clínico quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”] 2011(4);13:38-45. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol13_1_11/ act05111.pdf. Fecha de última visita: 13 de Noviembre del 2015.

  37. Curiel-Balsera E, Prieto-Palomino MA, Fernández JS, Fernández-Ortega JF, Mora-Ordóñez J, Delgado Amaya M. Epidemiology, initial management and analysis of morbidity-mortality of severe burn patient. Medicina Intensiva [España] 2006;30:363-9.

  38. Herruzo R, Banegas JR, Cruz JJ de la, Muñoz-Ratero S, García-Torres V. Importance of infection on mortality in burn patients. Multivariate study in 1773 intensive care unit patients. Enferm Infecc Microbiol Clin 2009;27:580-4.

  39. Rafla K, Tredget EE. Infection control in the burn unit. Burns 2011;37:5-15.

  40. Sitges-Serra A, Guirao X. Soporte nutricional del paciente quirúrgico. En: Tratado de Nutrición artificial [Editor: Celaya S]. Aula Médica. Madrid: 1999. pp 423-442.

  41. Miquet Romero LM, Vázquez CL, Rodríguez Garcell RA, Tamargo TO. Comportamiento del peso corporal durante la atención del paciente en una unidad de quemados. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2013;23:1-10.

  42. Hernández González J, Rodríguez Ramos W, Breijo Puentes A, Sánchez Portela CA. Prevalencia de la desnutrición hospitalaria en los hospitales “Abel Santamaría” y “León Cuervo Rubio”. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2007;17:34-44.

  43. Socarrás Suárez MM, Bolet Astoviza M, Fernández Rodríguez T, Martínez Manríquez JR, Muñoz Caldas L, Companioni J. Desnutrición hospitalaria en el hospital universitario “Calixto García”. Rev Cubana Invest Bioméd 2004;23:227-34.

  44. Crivelli A, Perman M, Wyszynski D F. Prevalence of hospital malnutrition in Argentina. Preliminary results of a population based study. Clin Nutr 2003;19:115-9.

  45. Larrondo Muguercia H. El control de la sepsis en las unidades de cuidados intensivos. Un reto en la actualidad. Acta Médica [Hospital Clínico quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”] 2011(4);13: 70-5. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol13_1_11/ act09111.pdf. Fecha de última visita: 13 de Noviembre del 2015.

  46. Macedo JLS, Rosa SC, Macedo KCS, Castro C. Fatores de risco da sepse em pacientes queimados. Rev Col Bras Cir 2005;32:173-7.

  47. Wong MJS, Bécquer GC, Casanova GMP, Santana PS, Vázquez VA, Vázquez CA. Sepsis, mortalidad y antropometría del brazo en el quemado. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2009; 19:73-86.

  48. Araújo A. Infeçcao no paciente queimado. En: Tratado de queimaduras [Editores: Maciel E, Serra MC]. Editorial Atheneu. Sao Paulo: 2004. pp.149-158.

  49. Gallagher JJ. Tratamiento de la infección en las quemaduras. En: Tratamiento integral de las quemaduras [Editor: Herndon DN]. Tercera Edición. Elsevier-Masson. Barcelona: 2009. pp 105-43.

  50. Bengmark S. Gut microbial ecology in critical illness: Is there a role for prebiotics, probiotics, and synbiotics? Curr Op Crit Care 2002;8:145-51.

  51. Miquet Romero L, Rodríguez Garcell R. Uso de antimicrobianos en el control de la sepsis del paciente quemado. Acta Médica [Hospital Clínico quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”] 2011;13:89-100. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol13_1_11/act12111.pdf. Fecha de última visita: 13 de Noviembre del 2015.




2020     |     www.medigraphic.com