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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2003, Número 2

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Rev Mex Cir Endoscop 2003; 4 (2)


Derivación portocava de bajo diámetro por vía laparoscópica

Padilla L, Figueroa S, Aguilar O, Esperante S, Schalch P, Ávila G, Chousleb A, Di Silvio M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 60-65
Archivo PDF: 115.05 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Describir una técnica de anastomosis portocava latero-lateral de bajo diámetro (8 mm) por vía laparoscópica en cánidos. Métodos: Utilizamos 12 perros mestizos, ambos géneros, de 15 a 30 kg de peso. Bajo anestesia general realizamos neumoperitoneo y a través de siete trócares disecamos y pinzamos las venas cava y porta, practicando venotomías longitudinales de 8 mm en ambos vasos, aproximándolos y suturándolos con surgete continuo con prolene 5-0. Para garantizar el diámetro de la boca anastomótica, colocamos una dona de Silastic® de 2.5 cm de longitud, con un fragmento de prolene 00 que, al anudarse, genera un diámetro controlado de 8 mm. Resultados: De 12 perros intervenidos, en 7 obtuvimos una anastomosis permeable y recuperación de la isquemia intestinal. Los cinco primeros casos establecieron la curva de aprendizaje para definir el adecuado pinzamiento de los vasos, manejo intracorpóreo de la sutura continua posterior interna y anterior externa. Conservamos al mismo ayudante que llevó el manejo de la cámara. No dimos seguimiento a los animales ni realizamos estudios angiográficos. Conclusiones: La técnica logra una anastomosis portocava laparoscópica de 8 mm de diámetro, otorgando todos los beneficios de la cirugía mínima invasiva. La colocación de la dona de Silastic de 8 mm controla el diámetro a largo plazo y evita la dilatación venosa.


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