medigraphic.com
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

2005, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Invest Clin 2005; 57 (2)


Trasplante de corazón. Preservación y técnica quirúrgica. Once años de experiencia

Careaga-Reyna G, Jiménez-Valdivia M, Argüero-Sánchez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 344-349
Archivo PDF: 80.96 Kb.


RESUMEN

Antecedentes. El trasplante de corazón es la modalidad de tratamiento que ha modificado sustancialmente la expectativa de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca terminal. El propósito de este trabajo es dar a conocer nuestra experiencia con esta alternativa terapéutica. Material y métodos. Se analizaron los casos de trasplante realizados entre el 1 de enero de 1993 y el 30 de noviembre del 2004, la técnica de obtención, preservación y de implante y los resultados del procedimiento. La procuración se realizó por esternotomía longitudinal, acompañada de laparotomía cuando hubo donación multiorgánica, la solución de preservación fue de tipo intracelular a dosis de 30 cc por kg a 4 °C y el implante con anastomosis biauricular o bicaval. Resultados. Se realizaron 16 trasplantes de corazón en pacientes de uno u otro género con edad promedio de 41 años (rango: 15 a 57 años). En 68.7% el motivo de trasplante fue cardiomiopatía dilatada. El tiempo de isquemia fue de 154.6 ± 63.9 min. Hubo cuatro donaciones foráneas. En cuatro casos se utilizó anastomosis biauricular y en el resto bicaval. Hubo tres defunciones por falla del injerto y la sobrevida a un año es de 80.2%. Conclusión. El trasplante de corazón es una opción terapéutica que modifica la esperanza de vida en la insuficiencia cardiaca terminal y los resultados con el procedimiento utilizado en nuestro centro son equiparables al resto del mundo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Argüero R, Archundia A, Barragán R, Careaga G, Elizondo LA, Garrido M, Lepe L, Verdín R. Cirugía (I Consenso Nacional de Insuficiencia Cardiaca). Rev Mex Cardiol 2000; 11: 270-4.

  2. English TAH, Spratt P, Wallwork J, Cory- Pearce R, Wheeldon D. Selection and procurement of hearts for transplantation. Br J Med 1994; 288: 1889-1991.

  3. Wheeldon D. Early physiologic measurements in the donor heart. J Heart Lung Transplant 2004; 23: S247-S249.

  4. Kaye MP. The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: fourth official report – 1987. J Heart Transplant 1987; 6: 63-7.

  5. Hosenpud JD, Bennett LE, Keck BM, Boucek MM, Novick RJ. The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: seventeenth official report – 2000. J Heart Lung Transplant 2000; 19: 909-31.

  6. Boyle Jr EM, Verrier ED, Spiess BD. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: the procoagulant response. Ann Thorac Surg 1996; 62: 1549-57.

  7. Boyle Jr EM, Pohlman TH, Johnson MC, Verrier ED. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: the systemic inflammatory response. Ann Thorac Surg 1997; 63: 277-84.

  8. Verrier ED. Activation of the endothelium in cardiac allografts. J Heart Lung Transplant 2004; 23: S229- S233.

  9. Careaga G, Argüero R. Evaluation of the effect on acute rejection reaction and survival of the heart with the addition of dextran 60 to the conventional immunosuppressive therapy in an experimental model of heterotopic heart transplantation. Arch Med Res 2000; 31: 37-41.

  10. Shumway NE, Lower RR. Special problems in transplantation of the heart. Ann N Y Acad Sci 1964; 120: 773m.

  11. Argüero R, Careaga G, Castaño R, Garrido M, Sánchez O. Orthotopic heart transplantation for dilated cardiomyopathy with persistent left superior vena cava and atresia of the right superior vena cava. J Cardiovasc Surg 1997; 38: 403-5.

  12. Conte JV. Chapter 54, Heart preservation. In: Franco KL, Verrier ED (Eds.). Advanced Therapy in Cardiac Surgery (2nd. Ed.). Londres: BC Decker Inc.; 2003, p. 560-9.

  13. Wheeldon D, Sharples L, Wallwork J, English TAH. Donor heart preservation survey. J Heart Lung Transplant 1992; 11: 986-93.

  14. Careaga G, Salazar D, Téllez S, Sánchez O, Borrayo G, Argüero R. Clinical impact of HTK cardioplegic solution on perioperative evolution in open heart surgery patients. Arch Med Res 2001; 32: 296-9.

  15. Wieselthaler GM, Chevtchik O, Konetschny R, Moidi R, Mallinger R, Mares P, Greissmacher A, Grimm M, Wolner E, Laufer G. Improved graft function using a new myocardial preservation solution: Celsior, preliminary data from randomized prospective study. Transplant Proc 1999; 31: 2067-8.

  16. Careaga G, Argüero R, Chávez-Negrete A, Valero G, Portilla E, García RM, Mendoza L, Angulo L, Miranda Y. Control of myocardial reperfusion injury with hypertonic-hyperosmotic solution in isolated rabbit heart. Eur Surg Res 1995; 27: 269-76.

  17. Katori M, Tamaki T, Tanaka M, Konoueda Y, Yokota N, Hayashi T, Uchida Y, Takahashi Y, Kakita A, Kawamura A. Nitric oxide donor induces upregulation of stress proteins in cold ischemic rat hearts. Transplant Proc 1999; 31: 1022-3.

  18. El Gamel A, Yonan NA, Grant S, Deiraniya AK, Rahman AN, Sarsam MA, Campbell CS. Orthotopic cardiac transplantation: a comparison of standard and bicaval Wythenshawe techniques. J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 109: 721-30.

  19. Large SR. Introduction and the challenge of brain death. J Heart Lung Transplant 2004; 23: S215- S216.

  20. Taylor DO, Edwards LB, Boucek MM, Trulock EP, Keck BM, Hertz MI. The registry of the international society for heart and lung transplantation: twenty-first official adult heart transplant report-2004. J Heart Lung Transplant 2004; 23: 796-803.

  21. Argüero R, Castaño R, Portilla E, Sánchez O, Molinar F. Primer caso de trasplante de corazón en México. Rev Med IMSS 1989; 27: 107-10.




2020     |     www.medigraphic.com