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ISSN 1561-302X (Impreso)

2015, Número 4

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Rev cubana med 2015; 54 (4)


Caracterización de aislamientos intrahospitalarios de Klebsiella pneumoniae en un hospital terciario

Suárez TB, Bustamante PY, Hart CM, Romero GMM, González MA, Martínez BML

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 323-336
Archivo PDF: 237.01 Kb.


RESUMEN

Introducción: las enterobacterias son una familia heterogénea de microorganismos que se asocia con relativa frecuencia a infecciones intrahospitalarias y, en el contexto local, ocupan el segundo lugar del mapa microbiano.
Objetivo: caracterizar fenotípicamente aislamientos de Klebsiella pneumoniae procedentes de pacientes ingresados en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" en el período 2013-2014.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de todos los aislamientos de Klebsiella pneumoniae identificados en el servicio de microbiología de este hospital. Se determinó la susceptibilidad antimicrobiana así como los mecanismos de resistencia a los antibióticos betalactámicos y aminoglucósidos; se clasificaron, además, según los patrones de resistencia.
Resultados: en las Unidades de Cuidados Intensivos se encontró el 41,3% de los aislados seguido de los servicios quirúrgicos que representaron el 32,1%. Teniendo en cuenta el sitio de obtención de la muestra, el 55,9% se aisló en los hemocultivos. Los resultados de susceptibilidad mostraron que la ampicillina con el sulbactam constituía el antimicrobiano con mayor porcentaje de resistencia (75,2%) y en orden decreciente, las cefalosporinas. El grupo de los carbapenémicos (1,8% y 5,5% para imipenem y meropenem, respectivamente) y la amikacina (24,7%) tuvieron bajos porcentajes de resistencia. Los aislamientos con perfiles multidrogorresistentes fueron los más frecuentes (92,1%) y las enzimas más detectadas, las betalactamasas de espectro extendido frente a betalactámicos y la AAC (3)-VI frente a aminoglucósidos.
Conclusiones: en las UCI y en muestras de hemocultivos existe el mayor porcentaje de aislamientos; la ampicillina con el sulbactam mostró los mayores niveles de resistencia y, por el contrario, la amikacina y los carbapenémicos los más bajos. El patrón multidrogorresistente fue el más frecuente, sin relación entre los patrones de resistencia y el sitio de obtención de la muestra o el servicio de procedencia; las betalactamasas de espectro extendido fueron las enzimas que predominaron frente a betalactámicos, y la AAC (3)-VI, frente a los aminoglucósidos lo cual constituye un hecho trascendental: la detección del primer aislamiento Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa.


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