medigraphic.com
A partir del año 2010, la Revista Oficial del INER cambió a NCT (Neumología y Cirugía de Tórax)

 Ver actualización

2002, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2002; 15 (4)


Tratamiento antituberculoso ultracorto (2HRZ/2H3R3) versus tratamiento estándar (2HRZ/4H3R3) en combinación fija bajo la estrategia TAES

Olvera CR, Ramos EJ, García CAE, Hernández ZNM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 214-219
Archivo PDF: 127.93 Kb.


RESUMEN

Introducción: la quimioterapia antituberculosa es la mejor medida para el control de la tuberculosis porque reduce las fuentes de infección, la incidencia y la mortalidad. En evaluaciones de cohortes de enfermos de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva, se ha encontrado que el 70% de ellos se vuelven negativos después de cuatro semanas de tratamiento supervisado con la combinación fija de isoniacida, rifampicina y pirazinamida y cerca del 90% después de ocho semanas; sin embargo, el abandono reduce el éxito del tratamiento. Un esquema con la misma combinación fija de isoniacida, rifampicina y parazinamida, durante cuatro meses podría reducir la tasa de abandonos y tener la misma eficacia que el esquema de seis meses. Objetivos: Comparar la eficacia de dos esquemas de tratamiento (de cuatro meses y de seis meses de duración), comparar las tasas de abandono, fracaso y defunción y comparar las recaídas a los 6,12 y 18 meses después del tratamiento. Métodos: Ingresaron al estudio 34 pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar y baciloscopia positiva, sin antecedentes de tratamiento, de 15 años y más edad, sensibles a los medicamentos, sin enfermedad asociada y elegidos al azar; de ellos, 20 estuvieron en el esquema ultracorto y 14 en el estándar, todos bajo la estrategia del Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado. Resultados: Después de cuatro meses de tratamiento, el 100% de los pacientes de los dos grupos tenían baciloscopia negativa, ningún fracaso, abandono o defunción. Hubo una recaída después de seis meses de terminado el esquema ultracorto y no hubo más, después de 18 meses de seguimiento. Conclusión: los dos esquemas tuvieron 100% de eficacia, se demostró que la estrategia del Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado reduce o evita los abandonos y los fracasos. Una recaída (5%) no hace recomendable el esquema ultracorto para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva. El cumplimiento del tratamiento es fundamental para el éxito.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Global tuberculosis situation and tuberculosis control programme. WHO/TB/91.159.

  2. Zacarías F, González RS, Cuchi P, Vánez A, Peruga A, Mazin R, y colaboradores. El sida y su interacción con la tuberculosis en América Latina y el Caribe. Bol Sanit-Panam 1994;116:250-262.

  3. Secretaría de Salud. Tratamiento de la tuberculosis. México, 1984.

  4. Secretaría de Salud. Tratamiento de la tuberculosis. Guía para el médico general. México, 1989.

  5. Farga CV. Tuberculosis. Tratamiento de la tuberculosis, principios generales. Santiago de Chile: Universitaria, 1989.

  6. Cohn DL, Catlin BJ, Peterson KL, Judson FN, Sbarbaro JA. A 62 dose, 6-months therapy for pulmonary and extrapulmonary tuberculosis a twice –weekly, directly observed, and cost-effective regimen. Ann Intern Med 1990;112:407-415.

  7. Singapore tuberculosis service/british medical research council long term follow-up. A clinical trial of six-month and four-month regimens of chemotherapy in the treatment of pulmonary tuberculosis. Am Rev Respir Dis 1986;133:779-783.

  8. Singapore tuberculosis service/british medical research council. Clinical total of six month and four month regimens chemotherapy in the treatment of pulmonary tuberculosis the results to 30 monts. Tubercle 1981;62:95-102.

  9. Tuberculosis Research Center, Madras, and National Tuberculosis Institute Bangalore. A controlled clinical trial of 3. And 5 moth regimens in the treatment of pulmonary tuberculosis in south India. Am Rev Respir Dis 1986;134:227.33.

  10. Yáñez VLB, Guadalupe Q, Rodriguez J. Use of dots in pilot areas of Mexico. Int J Tuberc Lung Dis 1997;1:1S-68S.

  11. Ngamvithayapong J, Ishikawa N, Yoshiyama T. Directly observed therapy for tuberculosis (dot): International evidences and perspectives. Int J Tuberc Lung Dis 1997;1:1S-68S.

  12. Malla P, Bam DS, Sharma NR. Preliminary report of four national demonstration dots treatment centres of Nepal. Int J Tuberc Lung Dis 1997;1:1S-69S.

  13. Mokhtar A, El Din, Hazem M, Van Maaren P. Ambulatory dots: Utilizing phc centres in Egypt. Int J Tuberc Lung Dis 1997;1:1S-70S.

  14. Khalilzadeh S, Baghaii N, Masjedi MR. Study of 355 smear positive tuberculosis patients according to dots. Int J Tuberc Lung Dis 1997; 1:1S-70S.

  15. Khomenko A, Punga V, Grishina T, Golyshevskaya V, Rybka L, Korneev A, et al. Results of a pilot project of TB control in the ivanovo oblast, Russia. Int J Tuberc Lung Dis 1997;1:1S-71S.

  16. Safarian M, Zalesky R, Minasian G. The pleliminary results of the antituberculosis standardized short-course chemotherapy in the WHO pilot project’s areas of Armenia. Int J Tuberc Lung Dis 1997;1:1S-72S.

  17. Suarez PG, Alarcón E, Sabogal C, Poriocutero J, Zavala D, Canales R. Tuberculosis cotrol in Perú. Cure rates. Int J Tuberc Lung Dis 1997; 1:1S-73S.

  18. Golubchikova VT, Lyagoshima TV, Strellis AK, Sharaburova OE, Yanova GV, Tonkel TP, et al. A comparison of short course chemotherapy (SCC) with traditional Russian therapy methods in the treatment of WHO category III TB patients. Int J Tuberc Lung Dis 1997; 1:1S-79S.

  19. Kuruc V, Pavlovic S, Radakovic D. Efficiency of antituberculosis treatment due to drug combination. Int J Tuberc Lung Dis 1997;1:1S- 80S.

  20. Vasilescu C, Vasiliu V, Panescu M. The exclusive ambulatory treatment of TB. Int J Tuberc Lung Dis 1997;1:1S-80S.

  21. Golubovic S, Dordevic J. Velocity of sputum conversion in active pulmonary tuberculosis (PT) in relation to radiographic extent. Int J Tuberc Lung Dis 1997;1:1S-106S.

  22. Salek S, Masjedi M, Velayati A, Taghizadeh R, Ghazi KS, Mansoori D. Dots experience in Iran, varamin pilot study. Int J Tuberc Lung Dis 1997;1:1S-140S.

  23. Ramos EJ, Villalba CJ, Rodríguez FS, Olvera CR. Ultra short–term antituberculosis treatment with the fixed drug combination scheme. Tuberc Lung Dis 1995;76:103.




2020     |     www.medigraphic.com