Alarcón-Almanza JM, Castro-Ortega J, Moyao-García D, Ramírez-Mora JC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 239-244
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RESUMEN

El manejo anestésico se engloba en tres fases: inducción, mantenimiento y emersión. Los fármacos intravenosos en la inducción tienen como objetivo mantener estabilidad y hemostasia en el paciente. Los fármacos más empleados para este fin no logran completamente este objetivo. La tendencia para contrarrestar estos efectos adversos consiste en combinar fármacos con mecanismo de acción diferente. Material y métodos: Estudio de ensayo clínico aleatorizado, ciego, que incluyó pacientes de 1-10 años, ASA I-III, cirugía electiva, bajo anestesia general balanceada. Se formaron dos grupos: grupo propofol (grupo p) se administraron 3 mg/kg, grupo propofol-ketamina (grupo pk) se administró propofol 2.5 mg/kg y ketamina 0.5 mg/kg durante la inducción. Se registraron signos vitales basales, al minuto 1, 3 (intubación endotraqueal), 5, 10 y a los 15 minutos. Resultados: Se incluyeron 29 pacientes, 15 para el grupo p y 14 para el grupo pk. Tanto la frecuencia cardíaca, tensión arterial (sistólica, diastólica y media) y el índice biespectral disminuyeron en el grupo p, no así en el grupo pk donde los signos vitales se mantuvieron estables. La saturación no tuvo modificaciones en ningún grupo. Sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: La combinación de propofol-ketamina comparado con el propofol como inductor único clínicamente ofrece mayor estabilidad hemodinámica.

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