2015, Número 6
Manejo anestésico del paciente con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 646-653
Archivo PDF: 492.26 Kb.
RESUMEN
Fundamento: la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth es una neuropatía periférica hereditaria que resulta en atrofia muscular y pérdida de la propiocepción en las áreas afectadas. Existe controversia en cuanto a la técnica anestésica ideal a utilizarse en esta enfermedad.Objetivo: mostrar el manejo anestésico de un caso con la enfermedad.
Caso clínico: paciente de 28 años con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth que fue intervenida de urgencia por fractura diafisiaria de fémur. En el examen neurológico se evidenció atrofia de ambos miembros inferiores, con pie equino. En el examen de la sensibilidad superficial y profunda se evidenció hipoestesia distal en las extremidades y apalestesia. Se realizó técnica anestésica subaracnoidea. La paciente presentó trastornos autonómicos en el transoperatorio a pesar de que en la evaluación preoperatoria no se encontraron elementos de disautonomía.
Conclusiones: en el manejo anestésico de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth se deben analizar las ventajas e inconvenientes de cada técnica anestésica en función del tipo de cirugía. Se debe realizar una evaluación del sistema cardiovascular en busca de flúter auricular y cardiomiopatías, así como tener en cuenta la sensibilidad aumentada a algunas drogas anestésicas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Molina Martín LA, Mustelier Bécquer R, Molina Martín JC, Hernández Silva Y, Gutiérrez Gil J. Actualidad genetica y clinica en las polineuropatias sensorimotoras hereditarias. Rev Cub Med vInterneta. 2013 citado 6 Jun 2015a;4(5):vaprox. 8 p.a. [ Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ rhab/vol4_num5/ actualidad_genetica_y_clinica.htm
Gálvez Cañellas J, Errando C, Martínez Torrente F, Mayor F, Zasadowski M, Villanueva Y, et al. Anaesthesia and orphan disease: difficult monitoring of neuromuscular blockade in a patient with severe Charcot - Marie - Tooth disease type I. [ Eur J AnaesthesiolInterneta 2113 .Dec [citado 6 Jun 2015a;30(12):vaprox. 4 p.a. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698706
Christian Miller M, Matías Yacsich M, Paula Valenzuela S, Jaime Jans B. Manejo anestésico en enfermedad de Charcot - Marie - Tooth: a propósito de un caso. Rev chil anest vInterneta. 2006Dic vcitado 6 Jun 2115[;35)3(:[aprox. 4 p.a. Disponible en: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/En línea/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&ex
Hughes R, Bevilacqua J, Neuropatía heredi-taria con predisposición a la parálisis por compresión. Presentación de casos clínicos y electrofisiológicos. Rev Hosp Clín Univ Chile vInterneta. 2009 vcitado 6 Jun 2015a;20(1):vaprox. 4 p.a. Disponible en: http://redhcuch.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/neuropatia_hereditaria.pdf
Srivastava V, Pasha T, Knowles A, Boothman B, Paracha M, Kalkat M, et al. Dramatic improvement after bilateral diaphragmatic plication in Charcot-Marie-Tooth disease. Ann Thorac Surg vInterneta. 2014 Jun vcitado 6 Jun 2015a;97(6):vaprox. 3 p.a. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24882300
Faldini C, Traina F, Nanni M, Mazzotti A, Calamelli C, Fabbri D, et al. Surgical treatment of cavus foot in Charcot-Marie-tooth disease: a review of twenty-four cases: AAOS exhibit selection. J Bone Joint Surg Am vInterneta. 2015 Mar 18 vcitado 6 Jun 2015a;97(6):vaprox. 30 p.a. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25788311?tool=MedlinePlus
Naguib M,Samarkandi A. Response to atracurium and mivacurium in a patient with Charcot-Marie-Tooth disease. Canadian J Anaesth vInterneta. 1998 Jan vcitado 6 Jun 2015a;45(1):vaprox. 3 p.a. Disponible en: http://www.unboundmedicine.com/medline/citation/9466029/Response_to_atracurium_and_mivacurium_in_a_patient_with_Charcot_Marie_Tooth_disease_