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2003, Número 4

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Cir Cir 2003; 71 (4)


Enfermedad por reflujo duodenogastroesofágico y esofagitis

Nina-Virreira CO, Arenas-Osuna J, Quiroga-Via H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 286-295
Archivo PDF: 86.73 Kb.


RESUMEN

Objetivo: determinar la relación entre reflujo del contenido duodenogástrico con los diferentes grados de esofagitis, sus niveles y actividad en la gravedad de la esofagitis por ERDGE. Material y métodos:diseño: prospectivo, transversal, descriptivo, observacional, abierto. Se tomaron muestras de jugo gástrico y esofágico a pacientes con diagnóstico de ERGE y esofagitis, en un período de marzo a agosto del 2002, en el Hospital de Especialidades del CMR. Se colocó el material de la muestra en tubos de ensayo cubiertos con hule negro para impedir la degradación de la bilirrubina. En el laboratorio central de la Unidad se centrifugaron durante 30 minutos, separaron los desechos y se introdujo una tira reactiva para medir la cantidad de pigmento biliar. Los reportes del estudio endoscópico fueron proporcionados por ese departamento al término del procedimiento. Se usó el análisis univariado para los resultados. Resultados: bilirrubina total, 40% presentó esofagitis grado II, 27% esofagitis crónica, 27% esofagitis grado I. Las cuantificaciones específicas de bilirrubina total en los diferentes grados de esofagitis mostraron en el grado II 50% con niveles de 0.1-1, 33% con nivel de 2-3; en los casos de esofagitis crónica 75% niveles de 0.1-1, en esofagitis grado I 25% con niveles de 2-3 mg/dl. La medición de pH gástrico mostró 18 (60%) por debajo de 3 y pH esofágico 20 (67%) por arriba de 4, con 10 (33%) refiriendo ocasionales dispepsias o asintomático. Se determinó la presencia de elementos duodenales en el esófago por medio de la cuantificación de bilirrubina total en 60% de los pacientes, con mayor frecuencia en la esofagitis grado II. Los niveles bajos, continuos de elementos duodenales principalmente biliares en pacientes con ERDGE, producen mayor daño en la mucosa esofágica.


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