2015, Número 3
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Alerg Asma Inmunol Pediatr 2015; 24 (3)
Eccema herpético asociado a dermatitis atópica: reporte de caso y revisión de la literatura
Morán VE, Maldonado CG, López CYI, Saéz-de Ocariz M, Orozco CL, Duran MC, Palacios LC, Ruiz MR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 86-90
Archivo PDF: 233.26 Kb.
RESUMEN
El eccema herpético es una dermatosis aguda, ocasionada por la diseminación cutánea de una infección por virus de herpes simple en pacientes con dermatitis atópica y otras dermatosis subyacentes. Constituye una urgencia dermatológica y una complicación potencialmente mortal en estos pacientes. Clínicamente se presenta como una erupción vesicular diseminada que evoluciona a costras con exulceraciones circulares en sacabocado. El diagnóstico es clínico, aunque puede corroborarse con estudios auxiliares. El tratamiento antiviral con análogos de nucleósidos ha disminuido la mortalidad de aproximadamente 75% a menos del 10%. Se presenta el caso de un paciente femenino de 15 años de edad con dermatitis atópica, quien presentó una erupción vesiculopapular en cara, asociada a fiebre y malestar generalizado, que posteriormente se diseminó a cuello, brazos y tórax, y evolucionó a costras pruriginosas con exulceraciones circulares en sacabocado de aspecto variceliforme. Con el diagnóstico de eccema herpético, se administró aciclovir a 1,500 mg/m
2sc/día y dicloxacilina intravenosa a 100 mg/kg/día por impetiginización secundaria. La respuesta al tratamiento oportuno fue adecuada, egresándose sin lesiones ni secuelas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Wollenberg A, Wetzel S, Burgdorf WH, Haas J. Viral infections in atopic dermatitis: Pathogenic aspects and clinical management. J Allergy Clin Immunol. 2003; 112 (4): 667-674.
Schroeder HF, Elgueta NA, Martínez GMJ. Eccema herpético por virus herpes simplex tipo 2. Revisión de la literatura a propósito de un caso. Rev Chil Infect. 2009; 26 (4): 3356-3359.
Vogt KA, Lohse CM, El-Azhary RA, Gibson LE, Lehman JS. Kaposi varicelliform eruption in patients with Darier disease: A 20-year retrospective study. J Am Acad Dermatol. 2015; 72 (3): 481-484.
Kucukyilmaz I, Alpsoy E, Yazar S. Kaposi’s varicelliform eruption in association with rosacea. J Am Acad Dermatol. 2004; 51 (5): S169-S172.
Kosann MK, Fogelman JP, Stern RL. Kaposi’s varicelliform eruption in a patient with Grover’s disease. J Am Acad Dermatol. 2003; 49 (5): 914-915.
Champet-Lima AM, Llergo-Valdez RJ, Ramón-García G, Velásquez-González E. Eccema herpético. Una urgencia dermatológica real. Comunicación de un caso. Dermatol Rev Mex. 2010; 54 (3): 141-144.
Wollenberg A, Zoch C, Wetzel S, Plewing G, Przybilla B. Predisposing factors and clinical features of eczema herpeticum: a retrospective analysis of 100 cases. J Am Acad Dermatol. 2003; 49 (2): 198-205.
Bedolla BM, Barrera ZAT, Morales RJ. Dermatitis atópica en niños escolares de Ciudad Guzmán, México. Prevalencia y factores asociados. Rev Alergia Mex. 2010; 57 (3): 71-78.
Luca NJ, Lara-Corrales I, Pope E. Eczema herpeticum: clinical features and factors predictive of hospitalization. J Pediatr. 2012; 161 (4): 671-675.
Leung DY. Why is eczema herpeticum unexpectedly rare? Antiviral Res. 2013; 98 (2): 153-157.
Beck LA, Boguniewicz M, Hata T, Schneider LC, Hanifin J, Gallo R et al. Phenotype of atopic dermatitis subjects with a history of eczema herpeticum. J Allergy Clin Immunol. 2009; 124 (2): 260-269.
Aronson PL, Yan AC, Mittal MK, Mohamad Z, Shah SS. Delayed aciclovir and outcomes of children hospitalized with eczema herpeticum. Pediatrics. 2011; 128 (6): 1161-1167.
Frisch S, Siegfried EC. The clinical spectrum and therapeutic challenge of eczema herpeticum. Pediatr Dermatol. 2011; 28 (1): 46-52.
Aronson PL, Shah SS, Mohamad Z, Yan AC. Topical corticosteroids and hospital length of stay in children with eczema herpeticum. Pediatric Dermatol. 2013; 30 (2): 215-221.
Studdiford JS, Valko GP, Belin LJ, Stonehouse AR. Eczema herpeticum: making the diagnosis in the emergency department. J Emerg Med. 2011; 40 (2): 167-169.
Liaw FY, Huang CF, Hsueh JT, Chiang CP. Eczema herpeticum. A medical emergency. Can Fam Physician. 2012; 58 (12): 1358-1361.