2015, Número 3
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Ortho-tips 2015; 11 (3)
Corrección de balance sagital de columna vertebral por vía anterior. La «ley del péndulo» o cómo explicar la forma 3D de la columna
Norotte G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 144-154
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RESUMEN
En la introducción, el autor recuerda los parámetros clásicos que permiten estudiar la forma sagital de la columna siguiendo una semántica vertebral (lordosis, cifosis, parámetros espino-pélvicos, balance sagital). Luego, propone una perspectiva totalmente diferente que analiza la forma de la columna, no en plano sagital o coronal sino en el plano vertical, es decir, integrando la gravedad como eje de construcción en 3D. Comenzando por un análisis del esquema corporal global (del cual forma parte la columna), se introducen las sinergias musculares utilizando puntos de referencia, definiendo líneas de tensión, arcos anatómicos y funcionales, y se resalta la importancia de la función respiratoria como estabilizador de la forma del raquis toracolumbar. Esto demuestra que cualesquiera que sean las anomalías pélvicas o vertebrales, el esquema biomecánico depende de una ley única vinculada a la gravedad: «La ley del péndulo». Esto permite definir una columna «ideal» de referencia, comparándola con modelos opuestos. Se evoca el interés semántico práctico y terapéutico de tal perspectiva.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Roussouly P, Pinheiro-Franco JL. Sagittal parameters of the spine: biomechanical approach. Eur Spine J. 2011; 20 (Suppl 5): 578-585.
Berthonnaud E, Dimnet J, Roussouly P, Labelle H. Analysis of the sagital balance of the spine and pelvis using shape and orientation parameters. J Spinal Disord Tech. 2005; 18 (1): 40-47.
Stagnara P, De Mauroy JC, Dran G, Costanzo G. Reciprocal angulation of vertebral bodies in a sagital plane: approach to references for evaluation of kyphosis and lordosis. Spine (Phila Pa 1976). 1982; 7 (4): 335-342.
Roussouly P, Berthonnaud E, Dimnet J. Geometrical and mechanical analysis of lumbar lordosis in asymptomatic population: proposed classification. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2003; 89 (7): 632-639.
Roussouly P, Gollogly S, Berthonnaud E, Dimnet J. Classification of the normal variation in the sagital alignment of the human lumbar spine and pelvis in standing position. Spine (Phila Pa 1976). 2005; 30 (3): 346-353.
Boulay C, Tardieu C, Hecquet J, Benaim C, Mouilleseaux B, Marty C, et al. Sagittal aligment of the spine and pelvis regulated by pelvic incidence: standard values and prediction of lordosis. Eur Spine J. 2006; 15 (4): 415-422.
Kuntz C 4th, Levin LS, Ondra SL, Shaffrey CI, Morgan CJ. Neutral upright sagital spinal alignment from the occiput to the pelvis in asymptomatic adults: a review and resynthesis of the literature. J Neurosurg Spine. 2007; 6 (2): 104-112.
Mac-Thiong JM, Roussouly P, Berthonnaud E, Guigui P. Sagittal parameters of global spinal balance: normative values from a prospective cohort of seven hundred nine Caucasian asymptomatic adults. Spine (phila pa 1976). 2010; 35 (22): 193-198.
Norotte G, Craviari T, Hammami R, Garotta L, Dehoux E. Classification “discogénic “des scolioses Lombaires dégénératives < 50o: Effondrement Disco-génique Rotatoire (EFDR). Rachis, 2012; (6):
Norotte G, Craviairi T, Hammami R, Garotta L, Dehoux E. Classification des effondrements disco-géniques dans le plan sagital (EFDS): intérèt sémantique, pratique et thérapeutique dans les indications d’Alif stand alone. Rachis. 2012; (6):
Norotte G, Craviairi T, Hammami R, Garotta L, Precup S. Loi du pendule: comment se modifie le shéma biomécanique sagital de la colonne en fonction des anomalies courantes? Rachis. 2014; (6):
Vedantam R, Lenke LG, Bridwell KH, et al. The effect of variation in arm position on sagital spinal aligment. Spine (Phila Pa 1976). 2000; 25: 2204-2209.