2014, Número 2
Siguiente >>
Rev Cuba Enf 2014; 30 (2)
Relación del Apache II con el desarrollo de úlcera por presión en pacientes críticos por trauma
Burbano LMC, Chinchilla J, García J, Serrano D
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas:
Archivo PDF: 206.49 Kb.
RESUMEN
Introducción: la presencia de la úlcera por presión se considera una complicación
derivada de la atención en salud que conduce al incremento de la morbilidad y la
mortalidad con altos costos para los sistemas de salud.
Objetivo: establecer la relación causa efecto de las variables contempladas en el
APACHE II y el cuidado de la piel, como factores de riesgo para el desarrollo de úlcera
por presión en pacientes críticos por trauma.
Métodos: estudio de cohorte basado en revisión de historias clínicas de pacientes
críticos por trauma que ingresaron a dos Unidades de Cuidado Intensivos de Cali
durante 2011-2012. La variable dependiente fue la úlcera por presión y las
independientes, politraumatismos y variables del APACHE II. Se aplicó regresión lineal
simple y
Chi-cuadrado para establecer la asociación de las variables independientes
con la dependiente. El riesgo relativo se usó para conocer la magnitud de estas
asociaciones.
Resultados: la incidencia de úlcera por presión fue del 53 %. Se evidenció asociación
estadísticamente significativa entre el desarrollo de úlcera por presión con las
alteraciones de temperatura, frecuencia respiratoria, hipoxemia, y sodio sérico. De los
87 pacientes con APACHE II mayor o igual a 10, el desarrollo de úlcera por presión fue
del 63 %.
Conclusiones: la alteración de las variables fisiológicas del APACHE II son predictivas para el desarrollo de úlcera por presión en pacientes críticos por trauma, por lo cual es
posible incluirlas en las escalas que utiliza enfermería para la prevención de úlcera por
presión en la población y contexto estudiado.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
República de Colombia, Ministerio de la Protección Social. Prevenir úlceras por presión: Guía técnica “Buenas prácticas para la seguridad del paciente en atención de salud”. Santafé de Bogotá: Ministerio de la Protección Social; 2009.
Denis A, Sam P, Mohammad S, P Norton, Waterlow and Braden scores: a review of the literature and a comparison between the scores and clinical judgement. JCN 2008;17:646-53.
Almirall D, Leiva Rus, A, Gabasa P. La escala APACHE III: un factor pronóstico en la aparición de úlceras por presión en una Unidad de Cuidados Intensivos. Enfermería Intensiva 2009;20(3):95-103.
Medical Advisory Secretariat. Pressure ulcer prevention: an evidence-based analysis. Ontario Health Technology Assessment Series 2009;9(2):10-104.
Yepes D, Molina F, León W, Pérez E. Incidencia y factores de riesgo en relación con las úlceras por presión en enfermos críticos. Medicina intensiva 2009;33(6):276-81.
Miller PS. In economics as well as medicine prevention is better than cure. Age Ageing 2004;33(3):217-8.
Anthony D, Parboteeah S, Saleh M, Papanikolaou P Norton, Waterlow and Braden scores: a review of the literature and comparison between the scores and clinical judgement. Journal of Clinical Nursing 2008;17:646-53.
Defloor T, Grypdonck M. Validation of pressure ulcer risk assessment scales: a critique. Journal of Advanced Nursing 2004;48:613-21.
Agency for Health Care Policyand Research. Pressure Ulcers in Adults: Prediction and Prevention. Clinical Practice Guideline [Internet]. US Rockville 1992 [citado May 2013]. Disponible en:http://www.google.com.
Terekeci H, Kucukardali Y, Top C, Onem Y, Celik S, Öktenli C. Risk Assessment study of the pressure ulcers in intensive care unit patients. European Journal of Internal Medicine 2009;20:394-7.
Dennis R. Cómo estimar el tamaño de la muestra en investigaciones con humanos. Acta Med Colomb 1989;14(2):92-9.
Ordóñez Ca, Pino LF, Tejada JW, Badiel M, Loaiza JH, Mata LV, et al. Experiencia en dos hospitales de tercer nivel de atención del suroccidente de Colombia en la aplicación del Registro Internacional de Trauma de la Sociedad Panamericana de Trauma. Rev. Col. Bras. Cir 2012;39(4):255-62.
Chang A, Peña A, Tamargo O, Jiménez R, Pardo B. Evaluación del pronóstico de mortalidad por los índices de gravedad Apache II y IV. Rev Cub Med Int Emerg 2012;12(1):2334-57.
Mica L, Rufibach K, Keel M, Trentz O. The risk of early mortality of polytrauma patients associated to ISS, NISS, APACHE II values and prothrombin time. Journal of Trauma Management & Outcomes 2013;7:6.
Manzano F et al. Pressure ulcer incidence and risk factors in ventilated intensive care patients. Journal of Critical Care 2010;25:469-76.
Anthony D, Rafter L, Reynolds T, Aljezawi M. An evaluation of serum albumin and the sub-scores of the Waterlow score in pressure ulcer risk assessment. Journal of tissue viability 2011;20:89-99.
Pender L, Frazier S. The Relationship between dermal pressure ulcers, oxygenation and perfusion in mechanically ventilated patients. Intensive and critical care nursing 2005;21:29-38.
Leijon S, Bergh I, Tersttapen K. Pressure ulcer prevalence, use of preventive measures, and mortality risk in an acute care population: a quality improvement project. J Wound Ostomy Continence Nurs 2013;40(5):469-74.