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2003, Número 4

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Cir Cir 2003; 71 (4)


Factores pronóstico en cáncer de orofaringe

Gallegos-Hernández JF, Cortés-Arroyo HD, Resendiz-Colosia JA, Torres-Patiño F, Barroso-Bravo S, Labastida-Almendaro S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 275-278
Archivo PDF: 49.34 Kb.


RESUMEN

Introducción: el cáncer de orofaringe (CAO) en México es raro, representa 0.6% de todos los tumores, las alternativas de tratamiento son radioterapia (RT) o asociación radioterapia-cirugía; el pronóstico depende de etapa y subsitio anatómico del tumor. Objetivo: conocer los factores pronóstico en pacientes con CAO. Material y métodos:análisis retrospectivo de pacientes con CAO tratados con RT. Variables analizadas: localización tumoral, técnica de RT (con reducción de campos o sin reducción de campos; TRC y TSRC), etapa, grado histológico y característica macroscópica del tumor. Análisis univariado y cálculo de supervivencia con método de Kaplan-Meier. Resultados: 70 pacientes, mediana de edad de 62 años, 19 mujeres y 51 hombres. Localizaciones: 24 en amígdala, 35 en base de lengua, 8 en paladar blando y 3 en pared postero-lateral. 32 tumores excresentes y 38 úlcero-infiltrantes, 81% T3-T4 y 18% T1-T2; mediana de dosis de RT 5,625 rads; 51 tratados con TSRC y 19 con TRC. Control locorregional en 35 pacientes (50%), mortalidad secundaria al tratamiento en 12.9%, superviviencia global a cinco años de 28%. Recurrencia locorregional en 44%. La morbilidad más frecuente por tratamiento fue disfagia (66%). Las variables pronósticas con significancia estadística para la supervivencia fueron: TRC (18% vs 53% p=0.0012), Etapa (T1-2 vs T3-4; 58% vs 21% p=0.0025 y localización amigdalina del tumor (43% vs 24% p<0.005). Los pacientes con CAO en nuestro medio se presentan en etapas avanzadas, los factores que impactan en el pronóstico son: localización del tumor, etapa y técnica de radioterapia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Registro histopatológico de neoplasias en México. Población derechohabiente del IMSS 1993-1996. Rodríguez-Cuevas SA, Labastida S, Tapia R, Kuri P, Macías CG. 1st ed. México, D.F.: Ciencia y Cultura Latinoamericana; 1999.p.73.

  2. Pradier R, Califano N. Cancer of the oropharynx (abstract). Proceedings of the International Meeting of the Society of Head and Neck Surgeons; 1996. Toronto, Canada.

  3. Gluckman JL, Thompson R. Cancer of the oropharynx. In: Myers EN, Suen JY, editors. Cancer of the head and neck. 2nd ed. New York Churchil Livingstone; 1989.pp.465-494.

  4. Marandas P, Wibault P. Cancers de l’oropharynx. Diplome de Carcinologie Cervico-Faciale. IGR. 1993-1994.pp.1-29.

  5. Wasnik KS, Ughade SN, Zodpey SP, Ingole DL. Tobacco consumption and risk of oro-pharyngeal cancer: a case-control study in Centra India. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1998;29:827-834.

  6. Uzcudun AE, Bravo Fernández P, Sánchez JJ, et al. Clinical features of pharyngeal cancer: a retrospective study of 258 consecutive patients. J Laryngol Otol 2001;115:112-118

  7. Johansen LV, Grau C, Overgaard J. Squamous cell carcinoma of the oropharynx: an analysis of treatment results in 289 consecutive patients. Acta Oncol 2000;39:985-994.

  8. Lacosta JL, Calzada G, Infante JC, Remalle-Gomara E. Cancer of the tonsillar region. Retrospective study and review of the literature. Acta Otorrinolaringol Esp 2001;52:33-37.

  9. Awasthy BS, Julka PK, Rath GK, Singh R. Simultaneous radiochemotherapy in the treatment of inoperable, locally advanced head and neck cancers. J Assoc Phys India 1998;46;261-262.

  10. Schwager K, Hoppe F, Hagen R, Brunner FX. Outcome after resection of extensive oropharyngeal carcinomas and defect coverage by microvascular anastomosis of radials flap. Laryngorhinootologie 199;78:259-262.

  11. Jackson SM, Hay JH, Flores AD, Weir L, Wong FL, Schwindt C, Baerg B. Cancer of the tonsil: the results of ipsilateral radiation treatment. Radiother Oncol 1999;51:123-128.

  12. American Joint Committee on Cancer et Union Internationale Contre le Cancer: Manual for staging cancer, 3nd ed. 2nd rev. p.3.1992.

  13. Million RR, Cassisi NJ, Mancuso AA. Oropharynx. In: Million RR, Cassisi NJ, Editors. Management of head and neck cancer. 2nd ed. Philadelphia PA, USA: J.B. Lippincott Co; 1984.p.401-429.

  14. Kraus DH. Reconstruction of oropharyngeal defects. (abstract). Proceedings of the International Meeting of the Society of Head and Neck Surgeons (abstract). Toronto, Canada. 1996.

  15. Institut Gustave Roussy. Protocole de traitement des cancers des vois aero-digestives superiores: carcinomes de la loge amygdalienne. 1991.

  16. Moose BD, Kelly MD, Levine PA, et al. Definitive radiotherapy for T1 and T2 squamous cell carcinoma of the tonsil. Head Neck 1995;17:334-338.

  17. Tiwari R. Surgical treatment of carcinoma of the tonsillar fossa, pharyngeal walls and soft palate (abstract). Proceedings of the International Meeting of the Society of Head and Neck Surgeons. Toronto, Canada. 1996.

  18. Mantz CA, Vokes EE, Stenson K, Kies MS, Mittal B, Witt ME, List MA, Weichselbaum RR, Haraf DJ. Induction chemotherapy followed by concomitant chemoradiotherapy in the treatment of locoregionally advanced oropharyngeal cancer. Cancer J 2001;7:140-148.

  19. Kokubo M, Nagata Y, Nishimura Y, Kimura H, Shoji K, Asato R, Sasai K, Hiraoka M. Concurrent chemoradiotherapy for oropharyngeal carcinoma. Am J Clin Oncol 2001;24:71-76.

  20. Clayman GL, Johnson CJ 2nd, Morrison W, Ginsberg L, Lippman SM. The role of neck dissection after chemoradiotherapy for oropharyngeal cancer with advanced nodal disease. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2001;127:135-139.

  21. Calais G, Alfonsi M, Bardet E, Sire C, Germain T, Bergerot P, Rhein B, Tortochaux J, Oudinot P, Bertrand P. Randomized trial of radiation therapy versus concomitant chemotherapy and radiation therapy for advanced-stage oropharynx carcinoma. J Natl Cancer Inst 1999;91:2081-2086.

  22. Poulsen MG, Denham JW, Peters LJ, Lamb DS, Spry NA, Hindley A, Krawitz H, Hamilton C, Keller J, Tripcony L, Walker Q. A randomized trial of accelerated and conventional radiotherapy for stage III and IV squamous carcinoma of the head and neck: A Trans-Trasman Radiation Oncology Group Study. Radiother Oncol 2001;60:113-122.

  23. Bentsen SM, Saunders MI, Dishe S, Bond SJ. Radiotherapy-related early morbidity in head and neck cancer: quantitative clinical radiobiology as deduced from the CHART Trial. Radiother Oncol 2001;60:123-135.

  24. Magne N, Marcy PY, Chamorey F, Guardiola E, Pivot X, Schneider M, Demand F, Bensadoun RJ. Concomitant twice-a-day radiotherapy and chemotherapy in unresectable head and neck cancer patients: a long-term quality of life analysis. Head Neck 2001;23:678-682.

  25. Calais G, Alfonsi M, Bardet E, et al. Stage III and IV cancers of the oropharynx: results of randomized study of Gortec comparing radiotherapy alone with concomitant chemotherapy. Bull Cancer 2000;87 Spec:48-53.

  26. Domenge C, Hill C, Lefebvre JL, De Raucurt D, et al. Randomized trial of neoadjuvant in oropharyngeal carcinoma. French Groupe d’Etude des tumeurs de la tete et du Cou (GETTEC). Br J Cancer 2000;83:1594-1598.

  27. Pignon JP, Bourhis J, Domenge C, Designe L. Chemotherpy added to locoregional treatment for head and neck squamous-cell carcinoma: three meta-analyses of updated individual data. Lancet 2000;355:949-955




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