Montenegro-Pereira E, Lara-Ricalde R, Velázquez-Ramírez N

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 31-43
Archivo PDF: 143.77 Kb.

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo es actualizar la información disponible sobre implantes subdérmicos como métodos anticonceptivos. Existen en uso clínico tres tipos de implantes: Norplant, desde 1985, consistente en seis cápsulas de dimetilpolisiloxano con levonorgestrel; Jadelle, desde 1995, utiliza dos barras de una mezcla del mismo polímero y misma progestina que Norplant; e Implanon, 1999, una sola varilla de acetato de etilenvinilo mezclado con etonogestrel. Se insertan bajo la piel del brazo con anestesia local; liberan la progestina a tasas constantes después del primer año y se usan por cinco y tres años, respectivamente. El principal mecanismo de acción de los dos primeros es la inhibición de la penetración espermática y del Implanon, la inhibición de la ovulación. Finalmente, se concluye que los implantes subdérmicos forman parte de los anticonceptivos más eficaces, ya que se producen 0.1 embarazos por 100 mujeres el 1er. año de uso. Alteran la menstruación en 70% de las mujeres. Como eventos más frecuentes provocan aumento de peso, cefalea y mastalgia, no obstante, las tasas de continuidad son cercanas a 90% en el primer año de uso.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Williams C. Stancel G. Estrógenos y progesterona. Bases farmacológicas de la terapéutica Goodman y Gilman. 9th Ed. McGraw Hill; 1996, p. 1497-529.

2. McCauley A, Geller J. Decisions for Norplant programs. Population reports series K 1992; 20: 3-29.

3. Darney P, Hormonal implants: contraception for a new century. Am J Obstet Gynecol 1994; 170(spot): 1536-46.

4. Chien Y, Lin S. Optimisation of treatment by applying programable rater controlled drug delivery technology. Clin Pharmacokinet 2002; 41: 1267-99.

5. Glassier A. Implantable contraceptive for women effectiveness, discontinuation rates, return of fertility and outcome of pregnancies. Contraception 2002; 65: 29-37.

6. IPPF Medical Bulletin. Progestagen Implants 2000; 34: 1-4.

7. Mejorando el acceso al cuidado de calidad en planificación familiar. Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. Organización Mundial de la Salud. Ginebra 2003.

8. Morrell M. Reproductive and metabolic disorders in women with epilepsy. Epilepsia 2003; 44(Suppl. 4): 11-20.

9. Meckstroth KR, Darney PD. Anticonceptivos implantables. Clin Obstet Ginecol 2000; 4: 741-74.

10. Chikamata D, Millar S. Health Services at the clinic level and implantable contraceptives for women. Contraception 2002; 65: 97-106.

11. Norplant Contraceptive Subdermal Implants. Manual for clinicians. The Population Council 1990.

12. Hatassaka H, Quian S. Implantable contraceptives. Clin Obstet Gynecol 1995; 4: 829-39.

13. Olsson S, Bakos O, Lindgren P, Odlind V, Wide L. Ovarian function during use of subdermal implants releasing low doses of levonorgestrel. Br J Plann 1990; 16: 88-93.

14. Álvarez F, Brache V, Faundes A, Tejada A, Thevenin F. Ultrasonographic and endocrine evaluation of ovarian function among Norplant implant users with regular menses. Contraception 1996; 54: 275-9.

15. Croxatto H. Mechanisms that explain the contraceptive action of progestin implants for women. Contraception 2002; 65: 21-7.

16. Critchley H, Bailey B, Chack L, Affandi B, Rogers P. lnmunohistochemical sex steroid receptor distribution in endometrium from long term subderma llevonorgestrel users and during the normal cycle. Human Reprod 1993; 8: 1632-9.

17. Critchley H, Wang H, Kelly R, Gebbie A, Glasier A. Progestin receptor isoforms and prostaglandin dehydrogenase in the endometrium of women using a levonorgestrel releasing intrauterine system. Human Reprod 1998; 13: 1210-7.

18. French R, Cowam F, Mansour D. lmplantable contraceptives versus other forms of reversible contraceptives. Health Technol Assess 2000; 4: 1-30.

19. Dorflinger L. Metabolic effects of implantable steroid contraceptives for women. Contraception 2002; 65: 47-62.

20. Kahn H, Curtis K, Marchbanks P. Effects of inyectable or implantable progestin on1y contraceptives on insulin glucose metabolism and diabetes risk. Diabetes Care 2003; 26: 216-25.

21. Sivin l. Risks and benefits, advantages and disadvantages of levonorgestrel releasing contraceptive implants. Drug Safety 2003; 26: 303-35.

22. Hickey M, Arcanges C. Vaginal bleeding disturbances and implantable contraceptives. Contraception 2002; 65: 75-84.

23. Cheng L, Zhu H, Wang A, Ben F, Chen J and Glasier A. Once a month administration of mifepristone improves bleeding pattems in women using subdermal contraceptive implants releasing levonorgestrel. Human Reproduction 2000; 15(9): 1969-72.

24. Glasier A, Wang H, Davie J, KeUy R, Hilary O, Critchley H. Administration of an antipropesterone up regulates estrogen receptors in the endometrium of women using Norplant. Fertility and Sterility 2002; 27(2): 366-72.

25. Curtis K. Safety of implantable contraceptives for women data from observational studies. Contraception 2002; 65: 85-96.

26. Brache V, Faudes A, Alvarez F, Cochon L. Nonmestrual adverse events during use of implantable contraceptives for women data from clinical trials. Contraception 2002; 65: 63-74.

27. Frank J. lmplantable contraception. Am J Obst Gynecol 1991; 63: 190

28. Diaz S. Contraceptive implants and lactation. Contraception 2002; 65: 39-46.

29. Jordan A. Toxicology of progestogens of implantable contraceptive for women Contraception 2002; 65: 3-8.

30. Olav M, Frasier l, D’ Arcanges C. Implantable contraceptives for women. Human Reproduction Update 2003; 9(1): 49-59.

31. Sivin l. Recent developments in contraceptive implants at the Population Council. Contraception 2002; 65: 113-9.

32. Sivin l, Nash H, Waldman S. Jadelle levonorgestrel rod implants: a summary of scientific data and lessons learned from programmatic experience. New York: Population Council; 2002, p. 1-34.

33. Cravioto M, Alvarado G, Canto T, Bassol S, Oropeza G, Santos-Yung R y cols. The efficacy, safety and acceptability of contraceptive subdermal implants Norplant and Norplant II. Contraception 1997; 55: 359-67.

34. Aznar R, Lara R, Lozano M, Reynoso L. Implantes subdérmicos liberadores de levonorgestrel. Ginecol Obstet Mex 1991; 59: 138-40.

35. Rodríguez M, Lara R, De la Jara J, Torres A, Ahued R. Norplant: experiencia de tres años en el Instituto Nacional de Perinatología. Ginecol Obstet Mex 1999; 67: 385-9.