Muñoz-Campos NM, Lozano-Nuevo JJ, Huerta-Ramírez S, Escobedo-de la Cruz RC, Torres-Reyes P, Loaiza-Félix J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 328-335
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RESUMEN

Antecedentes: el concepto de “sobrecarga” indica agotamiento mental y ansiedad frente al cuidado del paciente geriátrico con discapacidad; se relaciona con dificultades en la salud física, debido a la acumulación de estresores frente a los que el cuidador se encuentra desprovisto de estrategias adecuadas para afrontarlas y adaptarse a la situación. La sobrecarga del cuidador primario se vincula con el pronóstico de pacientes geriátricos en hospitalización.
Objetivo: determinar la influencia del colapso del cuidador en el pronóstico de pacientes geriátricos hospitalizados en el servicio de Medicina Interna.
Material y métodos: estudio de casos y controles, concentrado en una cohorte. Se analizaron dos grupos de 60 pacientes, adultos mayores hospitalizados, con síndrome de sobrecarga del cuidador primario (CSSC) y sin sobrecarga del cuidador primario (SSSC). Se aplicó un cuestionario al ingreso del paciente, conformado por la prueba de Zarit, Barthel y Karnofsky, y se recopilaron los datos generales del mismo y de su cuidador. Se utilizó la prueba exacta de Fisher para determinar la relación entre colapso del cuidador y mortalidad, y para estimar la asociación entre colapso y tres posibles desenlaces: 1) egreso antes de 7 días, 2) egreso después de 7 días, o 3) fallecimiento durante la hospitalización. Se consideró con significación estadística la p≤0.05.
Resultados: en el grupo CSSC se registraron 33 (55%) mujeres y 27 (45%) hombres, y en el SSSC 20 (33.3%) mujeres y 40 (66.7%) hombres. Se encontró asociación entre CSSC y la probabilidad de defunción durante la hospitalización: CSSC de 35 vs 8.3% del SSSC (p=0.001). En relación con el desenlace y los subgrupos de estudio se encontró que en el grupo SSSC hubo 13.3% egresos antes de la primera semana, 47% después de la primera semana y 8.3% de mortalidad. En el grupo con colapso leve: 2.7% de los pacientes egresaron antes de 7 días, 88.9% después de ese tiempo y se registró una mortalidad de 8.3%. Finalmente, en el grupo con colapso severo no se registraron egresos antes de la primera semana de hospitalización, sólo 25% egresó después de 7 días de estancia hospitalaria y 75% falleció. Se encontró que la escolaridad menor a primaria completa en el paciente es un factor protector (p=0.008, RM: 0.32, IC: 0.12-0.81).
Conclusiones: existe relación entre síndrome de sobrecarga del cuidador primario y mayor mortalidad del paciente geriátrico.

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