Sánchez-Torres LJ, García MRA, Castellanos CA, Mandujano LRJ, Cruz JO, Bueno QBO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 13-21
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RESUMEN

Antecedentes: La hemipelvectomía y variedades son procedimientos infrecuentes realizados a pacientes portadores de tumores musculoesqueléticos y articulares a nivel de la cintura pélvica. El procedimiento específico lo determinan la localización y extensión de la neoplasia. La cintura pélvica es una localización infrecuente del osteosarcoma. Objetivos: Demostrar las posibilidades de tratamiento quirúrgico para osteosarcoma localizado en la cintura pélvica. Material y métodos: Se tomaron tres casos tratados con diferentes modalidades de hemipelvectomía en pacientes con osteosarcoma. Se analizaron las circunstancias en cada caso, así como las secuelas de cada procedimiento. La clasificación de las resecciones se hizo con base en la clasificación propuesta por Enneking y Dunham en 1978. Resultados: Dos pacientes fueron tratados con hemipelvectomía interna y uno con hemipelvectomía externa. Las internas fueron clasificadas como III y IIA + III, respectivamente. La externa fue clásica. La función en la hemipelvectomía interna III es completa, mientras en la IIA + III es deficiente requiriendo muletas para deambulación. La hemipelvectomía externa se consideró paliativa ante un caso muy avanzado y con la finalidad de suprimir el dolor; se logró una mejor movilización del paciente. Discusión: La elección del procedimiento debe ser individualizada y siempre como objetivo principal el control local de la enfermedad mediante márgenes quirúrgicos libres. La preservación de la extremidad debe ser el objetivo secundario. Conclusiones: El osteosarcoma requiere de un manejo multidisciplinario en centros especializados. Cualquier hemipelvectomía es un procedimiento mayor e infrecuente que debe ser realizado por un equipo médico experimentado.

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