2015, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev cubana med 2015; 54 (3)
Síndrome de las plaquetas pegajosas como marcador importante de trombosis en los pacientes con trombofilia
Castañeda TM, Carballo TTI, Torres YW, Cepero LK, Montero LM, Montero LX, Ricardo RN, Jimenez SM, González HO
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 214-226
Archivo PDF: 165.35 Kb.
RESUMEN
Introducción: el síndrome de las plaquetas pegajosas (SPP), es una entidad que provoca trastornos en la agregación de las plaquetas caracterizados por incremento anormal (hiperagregabilidad plaquetaria) y tendencia a la ocurrencia de trombosis, enfermedad que provoca morbilidad y mortalidad.
Objetivo: caracterizar el comportamiento del síndrome de las plaquetas pegajosas como un marcador de trombogénesis en los pacientes con trombofilia y determinar la relación de este síndrome con la aparición y recurrencia de la enfermedad trombótica, asociado o no a otros marcadores de trombosis.
Métodos: la muestra quedó constituida por 63 pacientes atendidos en la Consulta de Trombofilia del Hospital “Hermanos Ameijeiras” y 66 sujetos de ambos sexos y edades inferiores a 45 años, supuestamente sanos, del banco de sangre del hospital, en el período comprendido entre febrero de 2013 y abril de 2014. Como
parte del perfil trombofílico, se estudiaron las pruebas de hiperagregación plaquetaria por método de transmisión de luz, la antitrombina, las proteínas C y S y el anticoagulante lúpico, mediante estudios cromogénicos y coagulométricos. Las alteraciones genéticas: factor V Leiden y factor II G20210 A (PG20210A) se evaluaron mediante la reacción en cadena de la polimerasa.
Resultados: existen diferencias significativas entre uno y otro sexo a favor del masculino para la aparición de la trombosis (X
2= 0,512 para p= 0,004). Predominó el color de piel blanco en el desarrollo de la enfermedad trombótica, hubo mayor
número de pacientes con marcadores trombogénicos y combinaciones entre ellos para esta etnia (X
2= 92,5 para p= 0,000). El marcador genético prevalente en
pacientes con trombosis fue factor V Leiden. Al relacionar los diferentes marcadores trombogénicos en pacientes con trombosis y en sujetos no seleccionados se
evidenció que existen diferencias significativas (X
²=18,68; p=0,002) entre la presencia de marcadores biológicos y la aparición de la enfermedad trombótica. El SPP tipo I fue el más frecuente en este estudio, seguido del tipo III y el tipo II (OR= 10,5; 7,1 y 2.5).
Conclusiones: existen diferencias significativas entre la presencia de marcadores biológicos y la aparición de la enfermedad trombótica. El SPP tipo I fue el más frecuente en este estudio.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Virchow RLK. Cellular pathology as based upon physiological and pathohistology. American. 1860;(7):236-40.
Dickson BC. Venous thrombosis: on the history of Virchow’s triad. UTMJ. 2004;81:166-71.
Bagot CN, Arya R. Virchow and his triad: a question of attribution. Br J Haematol. 2008;143(2):180-90.
Ageno W, Dentali F. Venous thromboembolism and arterial thromboembolis. Many similarities, far beyond thrombosis per se. Thromb Haemost. 2008;100:181-3.
Dahlback B. Advances in understanding pathogenic mechanisms of thrombophilic disorders. Thromb Haemost. 2008;112(1):19-27.
Kurnik D, Lubetsky A. Genetic variants and risk for venous thromboembolic events: Summing up the evidence. Thromb Haemost. 2009;102:183-4.
Torres IW, Colina RA. Trombofilias. Cap. 30. En: Suardías Parera JH, Cruz Rodríguez CL, Colina Rodríguez AJ, Alerm González A, Alfonso Valdés MA. Laboratorio Clínico. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004. Pp. 30: 349-61.
Agutter PS. The Aetiology of Deep Venous Thrombosis: A Critical, Historical and Epistemological Survey. Berlin: Springer; 2008. Pp. 84-6.
Lane DA, Mannucci PM, Bauer KA, Bertina R. Inherited thrombophilia. Part. 1. Thromb Haemost. 1996;76:651-2.
Kearon C. Natural History of Venous Thromboembolism. Circulation. 2008;107:1-22.
Blair P, Flaumenhaft R. Platelet alpha-granules: basic biology and clinical correlates. Blood Rev. 2009;23:177-89.
Gleissner CA, von Hundelshausen P, Ley K. Platelet chemokines in vascular disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008;28:1920-7.
Jennings KL. Mechanisms of platelet activation: Need for new strategies to protect against platelet-mediated atherothrombosis. Thromb Haemost. 2009;102:248–57.
Graham GJ, Ren Q, Dilks JR, Blair P. Endobrevin/VAMP-8–dependent dense granule release mediates thrombus formation in vivo. Blood. 2009;114:1083-90.
Italiano JE, Richardson JL, Patel-HS. Angiogenesis is regulated by a novel mechanism: pro- and antiangiogenic proteins are organized into separate platelet alpha granules and differentially released. Blood. 2008;111:1227–33.
Walter H, Kahr A. Granules and thrombus formation. Blood. 2009;114(5):932-3.
Ruiz-Argüelles GJ. Síndrome de las plaquetas pegajosas, la condición de trombofilia heredada más frecuente en pacientes mexicanos. Med Univer. 2007;9(34):13-9.
Parra OI, Estrada GRA, Ruiz AGJ. Síndrome de las plaquetas pegajosas, la condición de trombofilia heredada más frecuente en pacientes mexicanos. Medicina Universitaria. 2007;9(34):20-3.
Lim W. Antiphospholipid antibody syndrome. Hematology. 2009:7(21):2333-9.
Sharathkumar AA, Shapiro AD. Trastornos de la función plaquetaria. World Federation of Hemophilia. 2008:5(1):1-22.
Bojalian MO. Sticky platelet syndrome: an unusual presentation of arterial ischemia. Ann Vasc Surg. 2010 Jul;24(5):691-6.
Andersen J. Sticky platelet syndrome. Clin Adv Hematol Oncol. 2006 Jun;4(6):432-4.
Kunicki TJ, Nugent DJ. The influence of platelet glycoprotein polymorphisms on receptor function and risk for thrombosis. Vox Sang. 2002;83(Sup 1):85-90.
Sucker C. Are prothrombotic variants of platelet glycoprotein receptor polymorphisms involved in the pathogenesis of thrombotic microangiopathies? Clin Appl Thromb Hemost. 2009;15(4):402-7.
Torres YW. Trombofilia hereditaria en Cuba. Revista Cubana de Hematología, Inmunología. 2009;25(Supl):89-112.
Ariyaratnam R. Genetics of ischaemic stroke among persons of non-European descent: a metaanalysis of eight genes involving approximately 32,500 individuals. PLoS Med. 2007;4:131.
Kyrle A, Eichinger S. Deep Vein Thrombosis. Lancet. 2005;36(9465):1163-78.
Agredo DK. Caracterización y manejo del paciente con sospecha de trombosis venosa profunda en una clínica de segundo nivel de Popayán, Cauca. Popayán, Colombia: Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca; 2007. p. 1-8.
Molero LS, Guzmán FJ, Rodríguez O. Trombosis venosa profunda en el Hospital “Dr. Miguel Pérez Carreño”. VITAE Academia Biomédica. 2005:(24):155-68.
Anderson FA. A population-based perspective of the hospital incidence and case fatality rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: the Worcester DVT study. Arch Intern Med. 2005;151:933-8.
Cannegieter SC, Doggen CJM, van Houwelingen HC. Travel-related venous thrombosis: Results from a large population-based case control study (MEGA study). PLoS Med. 2006;6(41):5-29.
Nieto AJ, Ruiz RMD. Tromboembolia pulmonar. Luces y sombras. Rev Esp Cardiol. 2008;61:229-32.
Colaizzo D. Gain-of-function gene mutations and venous thromboembolism: distinct roles in different clinical settings. J Med Genet. 2007;44:412-6.
Mears KA, Van Stavern GP. Bilateral simultaneous anterior ischaemic optic neuropathy associated with Sticky Platelet Syndrome. Br J Ophthalmol. 2009;93(7):885-913.
Randhawa S, Van Stavern GP. Sticky platelet syndrome and anterior ischaemic optic neuropathy. Clin Experiment Ophthalmol. 2007;35(8):779-81.
Mühlfeld AS, Ketteler M, Schwamborn K, Eitner F. Sticky platelet syndrome: an underrecognized cause of graft dysfunction and thromboembolic complications in renal transplant recipients. Am J Transplant. 2007;7(7):1865-8.
Sand M, Mann B, Bechara FG. Sticky platelet syndrome type II presenting with arterial microemboli in the fingers. Thromb Res. 2009;124(2):244.
Rubenfire M, Blevins RD, Barnhart M, Housholder S, Selik N, Mammen EF. PlateletHyperaggregability in patients with chest pain and angiographically normal coronary arteries. Am J Cardiol. 1986;57:657-60.
Mammen EF, Barnhart MI, Selik NR, Gilroy J. Sticky Platelet Syndrome: A congenital platelet abnormality predisposing to thrombosis? Folia Haematol (Leipzig). 1988;8(1):115:361-5.
Lazo LA. Síndrome de las plaquetas pegajosas. Rev Invest Clín. 2004;56(1):103-4.
Traipe CL .Determinación de factores trombofílicos en pacientes con trombosis venosas retinianas. Rev Méd Chile. 2005;133:167-74.
Nuñez Martínez ME. Trombosis asociada a sindrome de plaquetas pegajosas. An Med (Mex). 2011;56(1):5-10.