2015, Número 4
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Med Crit 2015; 29 (4)
Aislamientos microbiológicos: experiencia en obstetricia crítica
Briones GJC, Viruez SJA, Vallejo NCM, Vargas ARE, Ortiz BR, Díaz de León PMA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 209-213
Archivo PDF: 192.88 Kb.
RESUMEN
Introducción: Sepsis es la respuesta inflamatoria sistémica secundaria a infección y representa un gran reto para su diagnóstico y manejo en pacientes obstétricas ya que al evolucionar a choque séptico y disfunción orgánica múltiple la mortalidad materna y fetal llega a 27 a 59%. El objetivo del presente trabajo es describir el perfil microbiológico a partir de los cultivos solicitados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de México «Dr. Eduardo Liceaga» en el intervalo 01 junio 2014-01 enero 2015.
Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. En el periodo de estudio se atendieron 180 pacientes con media de edad de 29 años, 93 (52%) correspondieron a preeclampsia severa, 37 (21%) a hemorragia obstétrica, 36 (20%)a sepsis obstétrica y 14 (7%) a otros diagnósticos.
Resultados: Se solicitaron 323 cultivos en total, de los cuales 221 (68%) resultaron negativos. El principal sitio de aislamiento, fue el tracto urinario (33%) cuyo microorganismo asociado en mayor porcentaje fue
Escherichia coli (64%) encontrándose como generador de infección de vías respiratorias bajas así como bacteriemia a
Staphylococcus aureus en un tercio de casos. El empleo de cefalosporinas de tercera generación, quinolonas, aminoglucósidos e incluso piperacilina/tazobactam no resulta de primera elección debido a la alta resistencia (todas por encima del 50%).
Discusión y conclusión: El presente estudio aporta información novedosa sobre el perfil microbiológico en Unidades Especializadas de Cuidado Intensivo de Ginecología y Obstetricia, información actualmente escasa.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Coppolillo EF, Vay C, Menghi C, Cora-Eliseht M, Gatta C, Méndez O, et al. Prevalencia de infecciones vaginales en embarazadas sintomáticas y asintomáticas. Enfermedades del Tracto Genital Inferior. 2007;1(1):17-22.
Togneri AM, Corso A, Gonzáles J, Lopardo H, Podestá LB, Gagetti P, et al. Análisis clínico-epidemiológico de la portación intestinal de enterococos resistentes a vancomicina en una unidad de terapia intensiva. Revista Argentina de Microbiología. 2005;37:26-33.
Gómez-López N, Estrada-Gutiérrez G, Beltrán-Montoya J, Espejel-Nuñez A, Valdillo-Ortega F. Identificación del perfil de metaloproteasas de matriz extracelular en membranas coriamnióticas de embarazos a término y pretérmino mediante microarreglos solubles. Ginecol Obstet Mex. 2008;76(1):32-37.
Tverdek FP, Crank CW, Segreti J. Antibiotic therapy of methicillin-resistant Staphylococcus Aureus in Critical Care. Crit Care Clin. 2008;24:249-260.
Revilla N, Martín-Suárez A, Paz-Pérez M, Martín-Gonzáles F, Fernández de Gatta MM. Vancomycin dosing assessment in intensive care unit patient based on population pharmacokinetic/pharmacodynamic simulation. Br J Clin Pharmacol. 2010;70(2):201-212.
Navarro-Álvarez S, Hurtado-Montalvo JA, Ojeda-Vargas SC, Trujillo-Trujillo R, Batista-Castro MC, Rivas-Landeros RM, Volker-Soberanes ML. Infecciones nosocomiales: experiencia de un año en un hospital mexicano de segundo nivel. Enf Inf Microbiol. 2009;29(2):59-65.
Rojo-Enríquez A, Rivera-Benitez C. Neumonía asociada a ventilación mecánica por Acinetobacter baumannii MDR en una Unidad de Terapia Intensiva de Tercer Nivel. Acta Medica Grupo Ángeles. 2014;12(2):57-64.
Carrillo-Esper R, Carrillo-Córdova JR, Carrillo-Córdova LD. Estudio epidemiológico de la sepsis en unidades de terapia intensiva mexicanas. Cir Ciruj. 2009;77:301-308.
Urbay-Ruiz AA, Cruz-Martínez H, Fong-Seuc JL, Santos-Pérez LA, Valledor-Tristá R, Molerio-Sáez EM. Comportamiento de la enfermedad obstétrica grave. Nueve años en una Unidad de Cuidados Intensivos. Medicentro. 2002;6(2):1-8.
Olaya-Garay SX, Molano-Franco D, Cristancho-Solano M. Sepsis severa y choque séptico en pacientes obstétricas en la Unidad de Cuidado Intensivo: características clínicas y tratamiento. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2013;13(3):138-144.
Rendón-Medina MA, Reyes-Arcos A, Rosas-Bello JB, Rodríguez-Weber F. Infecciones de vías urinarias. Patrón de resistencia in vitro de E. coli y E. coli ESBL a quinolonas, trimetoprima-sulfametoxasol y nitrofurantoína. Med Int Mex. 2012;28(5):434-439.
Calderón U, Doren A, Cruz M, Cerda J, Abarzúa F. Pielonefritis aguda en el embarazo y susceptibilidad antimicrobiana de uropatógenos. Comparación de dos décadas. Rev Chil Obstet Ginecol. 2009;74(2):88-93.