Gutiérrez OA, Teja ÁE, Duran GA, Posadas RG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 250-256
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RESUMEN

Se presenta el caso de un niño de 13 años con diagnóstico de disostosis mandíbulofacial (síndrome de Treacher-Collins) y retraso psicomotor. Se realizó rehabilitación bucal bajo anestesia general. Al momento de la extubación el paciente tuvo hipoxia y bradicardia que hicieron necesario reintubarlo en cinco ocasiones; esto causó edema y sangrado de la tráquea, la epiglotis y el cartílago cricoides. Debió pasar a terapia intensiva debido a que se produjo una colección hemática pulmonar. Se le trató con antibióticos, antinflamatorios y apoyo ventilatorio hasta su evolución favorable. Se destaca la importancia de reconocer que la extubación es tan importante como la intubación en pacientes con vía respiratoria de difícil acceso.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Morrison PH, Mulholland HC, Craig BG, Nevin NC. Cardiovascular abnormalities in oculo-auriculo-vertebral spectrum. Am J Med Genet 1992;44:425-8

2. Butler GM, Hayes BG, Hatawal MM, Begleiter LM. Specific genetics diseases at risk for sedation/ anesthesia complications. Anest Analg 2000;91:837-55.

3. Bucx MJL, Kruisinga FH, Lindeboom LAH, VanKempen AAMW. The prolonged use of the laryngeal mask airway in a neonate with airway obstruction and Treacher-Collins syndrome. Pediatric Anesthesia 2003;13:530-33

4. Caplan RA, Benumof JL, et al. Practice guidelines for management of the difficult airway: A report of the American Society of Anesthesiology, Task Force on management of the difficult airway. Anesthesiology 1993;78:597.

5. Perilla PM. Extubación. En: Mesa MA. Manejo Clínico de la Vía Aérea. JGH Ed. 1999;pp385-408.

6. Longo S, Vélez AP, Sánchez AF. Evaluación clínica de la vía aérea. En: Mesa MA. Manejo Clínico de la Vía Aérea. JGH Ed. 1999;pp27-53

7. Cavo JW. True vocal cord paralisis following intubation. Laryngoscope 1985;95:1352

8. Mancera Elias G, Zaleta García E, Rodríguez Muñoz M, Ruiz Huitrón E, Ortiz Marmolejo D. Edema agudo pulmonar postobstructivo secundario a laringoespasmo. Acta Pediatr Mex. 2002;23:8-11.

9. Arvystas M, Shprintzen RJ. Craniofacial morphology in Treacher-Collins syndrome. Cleft Palate Craniofacial J 1991;28:226-31.

10. Johnston C, Taussig LM, Koopman C, Smith P, Bjelland J. Obstructive sleep apnea in Treacher-Collins syndrome. Cleft Palate Craniofacial J 1981;1:39-44.

11. Balestrazzi P, Granceschetti S. Syndrome in a child with a denovo balanced translocation (5;13) (q11;p11) and significant decrease of hexosaminidase. Br Hum Genet 1983;64:305

12. Vener DF, Lerman J. The pediatric airway and associated syndromes. Anesthesiology Clin North Am 1995;13(3): 585-6

13. Berry FA, Yemen AT. Pediatric airway in health and disease. En: Anesthesiology Clin North Am 1994;41(1):153-65

14. Cruz M, Bosh J. Atlas de Síndromes Pediátricos. Ed. Espaxs Barcelona 1998;p160.

15. Berry FA. Anesthesia for the child with a difficult airway. En: Anesthesic Management of Difficult and Routine Pediatric Patients. 2nd ed Churchill Livingstone, New York 1990;p21.

16. Berry FA. Acute obstruction, with special emphasis on epiglotitis and croup. En: Anesthesic Management of Difficult and Routine Pediatric Patients. 2nd ed Churchill Livingstone, New York, 1990;p243.

17. Perkins JA, Sie KCY, Milczuc H, Richardson MA. Airway management in children with craniofacial anomalies. Cleft Palate Craniofacial J 1997;34(2):135-40.

18. Sculerati N, Gottlieb MD, Zimbler SM, Chibbaro PD, McCarty JG. Airway management in children whith major craniofacial anomalies. Laryngoscope 1998;108:1806-12

19. Chaimberg KH, Cravero JP. Mucositis and airway obstruction in a pediatric patient. Anesth Analg 2004; 99(1):59-61.

20. De la Teja A, Ruvalcaba TC, Cadena GA. Rehabilitación bucal en niños bajo anestesia general en el Servicio de Estomatología Pediátrica. Acta Pediatr Mex 2004;25 (6):342-8.

21. De la Teja AE, Cadena GA, Elias MG. Rehabilitación bucal en niños bajo anestesia general. Acta Pediatr Mex 2004;25(2):74-80.

22. Vaughan C. Anesthetic management of children with craniofacial anomalies. Cert Reg Nurse Anesth 1997;8(4):123-34.

23. Golisch W, Honig JF, Lange H, Braun U. Difficult intubation due to facial malformations in a child. The laryngeal mask as an aid. Anaesthesist 1994;43(11):753-5.

24. Rasch DK, Browder F, Barr M, Greer D. Anaesthesia for Treacher-Collins and Pierre-Robin syndromes: a report of three cases. Can Anaesth Soc J 1986;33:364-70.

25. Lynch M, Underwood S. Pulmonary oedema following relief of upper airway obstruction in the Pierre-Robin syndrome: a consequence of early palatal repair? Br J Anaesth 1992;68(2):227.

26. Villarejo DM, Reyna MVH, Galindo FAS. Programa de Actualización Continua ANESTESIA -1 Programa de actualización continua para anestesiólogos 1998;A (4):32-7.