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2015, Número 2

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Evid Med Invest Salud 2015; 8 (2)


El manejo de las úlceras por presión: intervenciones encaminadas a un oportuno manejo hospitalario

Mijangos PMA, Puga CCL, Guillén LC, Zúñiga CIR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 52
Paginas: 77-83
Archivo PDF: 299.39 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las úlceras por presión (UPP), también conocidas como «úlceras de decúbito» y/o «escaras» son una lesión isquémica localizada en la piel y/o tejido subyacente con pérdida de sustancia cutánea; por lo general, se producen como resultado de la presión y/o fricción donde se localiza una prominencia ósea. Objetivo: Conocer y documentar las principales evidencias científicas sobre el manejo de las UPP. Material y métodos: La presente revisión bibliográfica se llevó a cabo a partir de la búsqueda de diversos artículos en las bases de datos CINAHL, SciELO, Cuiden Plus, Embase, LILACS, MEDLINE, Redalyc y PubMed. Los artículos se seleccionaron de acuerdo con la escala de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) de los últimos cinco años. Resultados: En la bibliografía consultada pudimos observar que en lo que respecta a hidrocoloides, se encontraron mejores índices de curación debido a que son prácticamente impermeables al agua y proporcionan una barrera efectiva para la pérdida de humedad. Conclusión: Las UPP son un problema de salud pública que afecta a millones de usuarios en el mundo y se ha considerado como un gasto catastrófico determinado por el crecimiento poblacional, envejecimiento de la población, dependencia poblacional y el impacto económico de la terapia tradicional. El uso de apósitos en la cura de las UPP y/o en la cicatrización de heridas constituye una alternativa en situaciones clínicas seleccionadas, ya que disminuye el tiempo de curación, determina un resultado estético de bueno a excelente, minimiza las molestias y el número de intervenciones invasivas, con una buena relación costo/beneficio.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer S, Dumville J, Cullum N. Preventing pressure ulcers. Are pressure-redistributing support surfaces effective? A Cochrane systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2012; 49 (3): 345-359.

  2. Allué-Gracia MA, Ballabriga-Escuer MS, Clerencia-Sierra M, Gállego-Domeque L, García-Espot A, Moya-Porté MT. Heridas crónicas: un abordaje integral. Huesca: Gráficas Alós; 2012. pp. 64-70.

  3. Freitas-da-Silva GR, Carvalho-Moura EC, Rodrigues-Barbosa-de-Sousa ER, Barradas-Calvalcante T, Milanez-Oliveira FB. Protocolo clínico de heridas: evidencias en úlcera por presión y quemaduras en la práctica de enfermería. Evidentia. 2012; 9 (37). Disponible en:

  4. Reddy M, Gill SS, Rochon PA. Preventing pressure ulcers: a systematic review. JAMA. 2006; 296 (8): 974-984.

  5. Levine SM, Sinno S, Levine JP, Saadeh PB. Current thoughts for the prevention and treatment of pressure ulcers using the evidence to determine fact or fiction. Ann Surg. 2013; 257 (4): 603-608.

  6. National Pressure Ulcer Advisory Panel. NPUAP Pressure Ulcer Strategies/Categories [Internet]. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel; 2012 [2012; acceso: 17-02-2014]. Disponible en: http://www.npuap.org/resources/educational-and-clinical-resources/npuap-pressure-ulcer-stagescategories/

  7. Clasificación del National Pressure Ulcer Advisory Panel. Adaptado de: National Pressure Ulcer Advisory Panel (Internet). – 2012. [Internet]. [Acceso: 17-02-2014]. Disponible en: http://www.apexmedicalcorp.com/upload/temp/28/fb60af2e4eb9ffce6ffd7acda28519e1.jpg

  8. Thomas DR, Diebold MR, Eggemeyer LM. A controlled, randomized, comparative study of a radiant heat bandage on the healing of stage 3-4 pressure ulcers: a pilot study. J Am Med Dir Assoc. 2005; 6 (1): 46-69.

  9. Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V. The Braden scale for predicting pressure sore risk. Nurs Res. 1987; 36 (4): 205-210.

  10. Braden Scale. Escala de Braden para la predicción del riesgo de úlceras por presión [Internet]. [Acceso: 04-03-2014]. Adaptada de la versión disponible en: http://www.bradenscale.com/images/bradenscale.pdf

  11. Flores-Montes I, De-la-Cruz-Ortiz S, Ortega-Vargas MC, Hernández-Morales S, Cabrera-Ponce MF. Prevalencia de úlceras por presión en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Rev Mex Enf Cardiol. 2010; 18 (1-2): 13-17.

  12. Secretaría de Salud. Lineamientos para la implementación y estandarización de las Clínicas de Heridas. México; febrero de 2013. p. 23.

  13. Dirección General de Calidad en Salud. Reporte de Tendencia para la medición Prevención de Úlceras por Presión Nacional 03 – 2013 [Internet]. [Acceso: 03-03-2014]. Disponible en: http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/ReporteTiempo.php?gobierno=N00000&mesurando=c27&anio=2013&bimestre=03&institucion=00&programa=TD

  14. Dirección General de Calidad en Salud. Reporte de Tendencia para la medición, Prevención de Úlceras por Presión de QUINTANA ROO 03 – 2013 [Internet]. [Acceso: 03-03-2014]. Disponible en: http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/ReporteTiempo.php?gobierno=E00023&mesurando=c27&anio=2013&bimestre=03&institucion=00&programa=TD

  15. Dirección General de Calidad en Salud. Reporte de Tendencia para la medición, Prevención de Úlceras por Presión de la JURISDICCIÓN SANITARIA No. 01, CHETUMAL SSA 03–2013 [Internet]. [Acceso: 03-03-2014]. Disponible en: http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/ReporteTiempo.php?gobierno=J00165&mesurando=c27&anio=2013&bimestre=03&institucion=01&programa=TD

  16. Dirección General de Calidad en Salud. Reporte para la Evaluación Prevención de Úlceras por Presión Nacional 03–2013 [Internet]. [Acceso: 03-03-2014]. Disponible en: http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/ReporteDesGob.php?gobierno=N00000&mesurando=c27&anio=2013&bimestre=03&institucion=00&programa=TD&Usuario=J

  17. Verdú Soriano J, Nolasco A, García C. Análisis de la mortalidad por úlceras por presión en España. Periodo 1987-1999. Gerokomos. 2003; 14 (4): 212-226.

  18. Vela-Anaya G. Magnitud del evento adverso. Úlceras por presión. Rev Enferm IMSS. 2013; 21 (1): 3-8.

  19. Brem H, Maggi J, Nierman D, Rolnitzky L, Bell D, Rennert R et al. High cost of stage IV pressure ulcers. Am J Sur. 2010; 200 (4): 473-477.

  20. Comisión Interinstitucional de Enfermería. Evaluación de la Calidad de los Servicios de Enfermería: Tres indicadores de aplicación hospitalaria. México, DF: Comisión Interinstitucional de Enfermería; 2003. p. 49.

  21. Subsecretaría de Innovación y Calidad, Dirección General de Calidad y Educación en Salud, Comisión Interinstitucional de Enfermería. Tres nuevos indicadores para la prevención de infecciones y seguridad del paciente. México, DF: Secretaría de Salud, Pisa Farmacéutica, Distribuidora Hecar SA de CV; 2006. p. 54.

  22. Palomar-Llatas F, Palomar-Fons R, Castellano-Rioja E, Fornes-Pujalte B, Diez-Fornes P, Lucha-Fernández V et al. Estudio de la colchoneta 3-Tex (tejido spancer tridimensional) para el alivio de la presión y de la humedad en la piel de pacientes encamados. Enfermería Dermatológica. 2011; 5 (12): 18-26.

  23. Gobierno Federal, Secretaría de Salud, SEDENA, SEMAR, IMSS, ISSSTE, PEMEX, DIF, Academia Nacional de Medicina, Academia Mexicana de Cirugía, Academia Mexicana de Pediatría, AC. Guía de Práctica Clínica para la Prevención y Tratamiento de Úlceras por Presión a Nivel Intrahospitalario. México, DF: Secretaría de Salud; 2009. p. 48.

  24. Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat. Guía de práctica clínica para el cuidado de personas con úlceras por presión o riesgo de padecerlas. Valencia: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat; 2012. p. 270.

  25. European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Ulcer Advisory Panel. Treatment of pressure ulcers: Quick Reference Guide. Washington, DC: National Pressure Advisory Panel; 2009. p. 43.

  26. Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat. Guía de práctica clínica de enfermería: prevención y tratamiento de úlceras por presión y otras heridas crónicas. Valencia: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat; 2008. p. 131.

  27. Servicio Andaluz de Salud, Consejería de Salud y Bienestar Social, Junta de Andalucía. Guía de práctica clínica para la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión. Andalucía: Servicio Andaluz de Salud, Consejería de Salud y Bienestar Social, Junta de Andalucía; 2008. p. 72.

  28. Romero-Collado A, Homs-Romero E, Zabaleta-del Olmo, E. Knowledge about medications and products to prevent and treat pressure ulcers: a cross-sectional survey of nurses and physicians in a primary health care setting. J Clin Nurs. 2013; 22 (17-18): 2562-2571.

  29. Beldon P. The correct choice of dressing in pressure ulcers and traumatic wounds. Wound Essentials. 2010; 5: 34-36.

  30. Serra N, Palomar F, Fornes B, Capillas R, Berenguer M, Aranda J et al. Efectividad del tratamiento de las úlceras venosas con vendaje compresivo multicapa asociado a protección de la piel perilesional con Cavilon® (película barrera no irritante). Gerokomos. 2010; 21 (3): 124-130.

  31. Restrepo-Medrano JC. Instrumentos de monitorización clínica y medida de la cicatrización en úlceras por presión (UPP) y úlceras de la extremidad inferior (UEI). Desarrollo y validación de un índice de medida [Tesis doctoral]. Alicante, España: Universidad de Alicante. Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva, Salud Pública e Historia de la ciencia; 2010 [Acceso: 17-02-2014]. Disponible en: http://www.gneaupp.es/app/adm/publicaciones/archivos/40_pdf.pdf

  32. Montejo-Viamontes N, Varela-Valls L, Hernández-González A. Materiales de sutura en cirugía: antecedentes históricos y empleo actual de los mismos. Rev Cuba Cir. 1990; 29 (2): 211-224.

  33. Werdin F, Tennenhaus M, Schaller HE, Rennekampff HO. Evidence-based management strategies for treatment of chronic wounds. Eplasty. 2009; 9: e19.

  34. Servicio Andaluz de Salud, Consejería de Salud y Bienestar Social; Hospital Universitario Virgen del Rocío. Manual de Procedimientos Generales de Enfermería. Sevilla: Hospital Universitario Virgen del Rocío. Servicio Andaluz de Salud; 2012. p. 298.

  35. Servicio Andaluz de Salud, Consejería de Salud y Bienestar Social; Hospital Universitario Virgen del Rocío. Manual de recomendaciones para cuidadores de pacientes con gran discapacidad neurológica. Sevilla: Hospital Universitario Virgen del Rocío; 2011. p. 113.

  36. Mrozowski T. New generation dressings. Technika-Technologia. 2008; 8: 51-59.

  37. Thomas S. Hydrocolloid dresssings in the management of acute wounds: a review of the literature. Int Wound J. 2008; 5 (5): 602-613.

  38. Meuleneire F. Management of diabetic foot ulcers using dressings with Safetac®: a review of case studies. Wounds UK. 2008; 4 (4): 16-30.

  39. Ausili E, Paolucci V, Triarico S, Maestrini C, Murolo D, Focarelli B et al. Treatment of pressure sores in spina bifida patients with calcium alginate and foam dressings. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013; 17 (12): 1642-1647.

  40. Van-der-Weyden EA. Treatment of a venous leg ulcer with a honey alginate dressing. Br J Community Nurs. 2005; 10 (Suppl): S21, S24, S26-S27.

  41. Bruggisser R. Bacterial and fungal absorption properties of hydrogel dressing with a superabsorbent polymer core. J Wound Care. 2005; 14: 438-442.

  42. Dumville J, O’Meara S, Deshpande S, Speak K. Alignate dressings for healing diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 6: CD009110.

  43. Barnea Y, Weiss J, Gur E. A review of the applications of the hydrofiber dressing with silver (Aquacel Ag®) in woud care. Ther Clin Risk Manag. 2010; 6: 21-27.

  44. Segovia-Gómez T, Bermejo-Martínez M. Transformando el cuidado de las heridas cavitadas con apósitos de tecnología Hydrofiber® en cinta. Gerokomos. 2011; 22 (3): 137-141.

  45. Cabrales-Vega RA. Abdomen abierto: de la infección a la cicatrización. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Investig Andina. 2012; 14 (25): 602-613.

  46. Varma AK, Bal A, Kumar H, Kesav R, Nair S. Efficacy of polyurethane foam dressing in debrided diabetic lower limb wounds. Wounds. 2006; 10: 300-306.

  47. Nakamura M, Ito E, Kato H, Watanabe S, Morita A. A multilayered polyurethane foam technique for skin graft immobilization. Dermatol Surg. 2012; 38 (2): 224-229.

  48. Jiménez CE. Curación avanzada de heridas. Rev Colom Cir. 2008; 23 (3): 146-155.

  49. Carter MJ, Tingley-Kelley K, Warriner RA 3rd. Silver treatments and silver-impregnated dressings for the healing of leg wounds and ulcers: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2010; 63 (4): 668-679.

  50. Vojvodic-Hernández I, Zevallos-Bedregal O. Curación de heridas con presión negativa: fundamentos e indicaciones. Rev Per Obst Enf. 2010; 6 (1): 46-57.

  51. Lerman B, Oldenbrook L, Ryu J, Fong KD, Schubart PJ. The SNaPTM Wound Care System: a case series using a novel ultraportable negative pressure wound therapy device for the treatment of diabetic lower extremity wounds. J Diabetes Sci Technol. 2010; 4 (4): 825-830.

  52. Payne WG, Posnett J, Alvarez O, Brown-Etris M, Jameson G, Wolcott R et al. A prospective, randomized clinical trial to assess the cost-effectiveness of a modern foam dressing versus a traditional saline gauze dressing in the treatment of stage II pressure ulcers. Ostomy Wound Manage. 2009; 55 (2): 50-55.




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