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ISSN 2007-6800 (Impreso)

2015, Número 2

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Rev Mex Traspl 2015; 4 (2)


Trasplantes de hígado-riñón. Primeros casos de éxito reportados en México

Mendoza-Sánchez F, Gómez-Navarro B, González-Espinoza E, Navarro-López R, Aguayo-Villaseñor FJ, Santiago-Luna E, Fuentes-Orozco C, Ruíz-Félix OA, Nuño-Díaz D, Camacho-Álvarez BB, Acevedo-Luna D, Cortés-Lares JA, Mendoza-Medina DF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 80-83
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RESUMEN

Introducción: El trasplante combinado de hígado-riñón (TCHR) es un procedimiento aceptado para pacientes con enfermedad hepática terminal y enfermedad renal irreversible y se ha incrementado significativamente desde la introducción del modelo MELD para la enfermedad hepática terminal. El TCHR es un procedimiento realizado en forma rutinaria en múltiples centros de trasplante; representa de 1-8% de los pacientes que requieren trasplante renal. Los porcentajes de supervivencia alcanzados se han considerado satisfactorios en varios centros de trasplante de EUA y Europa y han demostrado menor tasa de morbilidad y mortalidad. En México no hay reportes de estos trasplantes; en este estudio presentamos los primeros casos de éxito. Presentación de casos: Caso 1. Paciente de 57 años de edad, trasplantada de hígado-riñón el día 06-03-2005 por cirrosis hepática autoinmune y nefropatía lúpica en hemodiálisis, estadio hepato-funcional Child-Pugh «C» 10 puntos, MELD: 24, buena evolución con función hepática y renal normal a 10 años con 3 meses después del trasplante. Caso 2. Paciente de 49 años de edad, trasplantada de hígado-riñón el 16-07-2012, por poliquistosis hepática y renal severa e insuficiencia renal crónica grado IV, tasa de filtración glomerular: 26.8 mL/min de 13 años de evolución, estadio hepato-funcional Child-Pugh: 6 puntos y MELD: 15, ha presentado buena evolución con función hepática y renal normal a 2 años con 11 meses después del trasplante. Conclusiones: El trasplante combinado de hígado-riñón en pacientes con insuficiencia hepática terminal y disfunción renal irreversible es un procedimiento adecuado. Presentamos los dos primeros casos con buen resultado en México.


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