2001, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2001; 14 (1)
Diagnóstico de tuberculosis mediante detección de Mycobacterium tuberculosis empleando un sistema no comercial de reacción en cadena de la polimerasa
Laniado-Laborín R, Enríquez-Rosales ML, Licea NAF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 22-25
Archivo PDF: 154.97 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar la capacidad de un sistema no comercial de amplificación directa por reacción en cadena de la polimerasa para identificar a
Mycobacterium tuberculosis en pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar y baciloscopia positiva.
Material y métodos: Se analizaron muestras de expectoración y líquido pleural por medio de amplificación directa por reacción en cadena de la polimerasa, utilizando las secuencias 5’CAGCCCGCTGGAGTCCCGCGGA3’ y 5’GCGCGTTCACCATGGACACCG3’. Se utilizó como estándar de oro el cultivo en Lowenstein-Jensen.
Resultados: Se incluyeron 79 pacientes consecutivos y un total de 212 especímenes. Utilizando el cultivo como estándar de oro, la sensibilidad de la reacción en cadena de la polimerasa en las muestras de expectoración fue de 97%, y su valor predictivo positivo de 57%. La reacción en cadena de la polimerasa fue positiva en 54 (98.18%) de los 55 casos con baciloscopia positiva en expectoración.
Conclusión: La sensibilidad y el valor predictivo positivo de la secuencia utilizada para identificar a Mycobacterium tuberculosis en muestras de expectoración con baciloscopia positiva, son similares a la reportada en los estudios clínicos. Su aplicación permitirá identificar rápidamente a los pacientes infectados con micobacterias tuberculosas y distinguirlos de aquellos infectados por micobacterias no tuberculosas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Heifets L. Dilemmas and realities of rapid diagnostic tests for tuberculosis (editorial). Chest 2000; 118: 4-5.
American Thoracic Society. Diagnosis and treatment of disease caused by non tuberculous micobacteria. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 94.
American Thoracic Society. Diagnostic standards and classification of tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1376-1395.
Peter CR, Schultz E, Moser K, Cox M, Freeman R, Ramírez-Zetina M, et al. Drug-Resistant pulmonary tuberculosis in the Baja California-San Diego County border population. West J Med 1998; 169: 208-213.
Moran-Moguel MC, Hernandez DA, Peña-Montes de Oca PM, Gallegos-Arreola MP, Flores-Martínez SE, Montoya-Fuentes H, et al. Detection of Mycobacterium tuberculosis by polymerase chain reaction in a selected population in north-western Mexico. Rev Panam Salud Pública 2000; 7: 389-393.
Parra CA, Londoño LP, Del Portillo P, Patarroyo ME. Isolation, characterisation and molecular cloning of a specific Mycobacterium tuberculosis antigen gene: Identification of a species-specific sequence. Infect Immunity 1991; 59: 3411-3417.
Del Portillo P, Murillo LA, Patarroyo ME. Amplification of a species-specific DNA fragment of Mycobacterium tuberculosis and its possible use in diagnosis. J Clin Microbiol 1991: 29: 2163-2168.
Balandrano-Campos S, Anzaldo-Flores G, Peña-Flores GP, Betancourt-Morillo X. Manual de procedimientos de laboratorio INDRE/SAGAR: Tuberculosis. Secretaría de Salud, Secretaría de Agricultura, Ganadería y Desarrollo Rural. Organización Panamericana de la Salud. 1996.
American Thoracic Society. Rapid diagnostic tests for tuberculosis. What is the appropriate use? Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: 1804-1814.
Gallina M, Troupioti P, Rocco G, Sensalari G, Libanori E. Predicting culture results for Mycobacterium tuberculosis complex. Amplified Mycobacterium tuberculosis direct test. Chest 2000; 116: 28-32.
Lebrún L, Mathieu D, Saulnier C, Nordmann P. Limits of commercial molecular tests for diagnosis of pulmonary tuberculosis. Eur Respir J 1997; 10: 1874-1876.
Barnes PF. Rapid diagnostic tests for tuberculosis. Progress, but not gold standard. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: 1497-1498.
Gladwin MT, Plorde JJ, Martin TR. Clinical application of the Mycobacterium tuberculosis direct test. Chest 1998; 114: 317-323.