García-Luna A, Nez-Esquivel VH, López-Baca F, López-Farcén S, Padilla-Sierra MG, Domínguez-Carrillo LG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 137-143
Archivo PDF: 151.08 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: Los indicadores asistenciales en las UCI permiten calificar su eficacia y calidad. Material y métodos: En estudio descriptivo, prospectivo y observacional de seis meses se cuantificó el número de pacientes post­quirúrgicos ingresados a la UCI, evaluando: especialidad, cirugía electiva o urgente, criterios de ingreso por tipo de prioridad en grupos I a IV; promedio de días de estancia, motivo de ingreso; mortalidad, distribución por género y grupos etarios. Resultados: 72 pacientes con edad X¯ y DE de 53.9 ± 19.2 años, distribución por género masculino 52.8%; femenino 47.2%; la distribución por especialidad mostró predominio de cirugía general con 30% y cardiocirugía 14.2%; las cirugías de urgencia 55.5%; electivas 44.5%. Distribución por tipo de prioridad para grupo I, 80.55%; grupo II, 11.12%; grupo III, 1.38%; y grupo IV, 6.95%. El motivo de ingreso mostró: shock en sus diferentes modalidades, 33.2% y falla respiratoria en 30.8%; con X¯ y DE de días de estancia 5.06 ± 3.2; mortalidad de 15.28% con el índice de 0.25. Conclusiones: Los pacientes postquirúrgicos ingresados a UCI provienen principalmente del servicio de cirugía general, sin diferencia entre géneros, siendo los motivos principales de su ingreso shock y falla respiratoria aguda, con estancia promedio de 5 días, presentando mortalidad de 15%.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Pita MJ, Díaz AC, Robustillo A, Prieto I, Gómez PV. Indicadores de calidad en una Unidad de Cuidados Intensivos: dos años de un sistema de vigilancia de la infección asociada a los cuidados sanitarios. Rev Calid Asist. 2012; 27: 103-107.

2. Brilli RJ, Spevetz A, Branson RD, Campbell GM, Cohen H, Dasta JF et al. Critical care delivery in the intensive care unit: defining clinical roles and the best practice model. Crit Care Med. 2001; 29: 2007-2019.

3. McGaughey J, Alderdice F, Fowler R, Kapila A, Mayhew A, Moutray M. Outreach and early warning systems (EWS) for the prevention of intensive care admission and death of critically ill adult patients on general hospital wards. Cochrane Database Syst Rev. 2007; (3): CD005529.

4. Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las unidades de cuidados intensivos. DOF. 17-sep-2013.

5. Ministerio de Salud y Política Social de España. Unidad de Cuidados Intensivos, estándares y recomendaciones. Madrid, España: Informes, Estudios e Investigación Ed.; 2010: p. 93.

6. Álvarez MP et al. Indicadores de calidad en una unidad de cuidados intensivos respiratorios: Análisis inicial de la base de datos DEDUCIR. Med Intensiva. 2012; 36: 518-520.

7. Duarte MP, Sánchez VL, Guzmán LJ, López RV. Experiencia de ocho años de la Terapia Intensiva Central del Hospital General de México. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int. 2012; 26: 85-89.

8. López JC. Motivo de ingreso, gravedad y probabilidad de muerte en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Críticos del Área General del Hospital Universitario Vall dHebrón en Barcelona, España.

9. Jiménez GS. Morbilidad, mortalidad y letalidad en una Unidad de Cuidados Intensivos polivalente. Rev Cub Med Int Emerg. 2003; 2: 45-49.

10. Elguea EP, Esponda PJ, Cerón DU, García GM. Calidad de la atención en el cuidado del paciente crítico en una Unidad de Terapia Intensiva mexicana del sector privado. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int. 2012; 26: 209-214.

11. Bellomo R, Goldsmith D, Uchino S, Buckmaster J, Hart G, Opdam H et al. Prospective controlled trial of effect of medical emergency team on postoperative morbidity and mortality rates. Crit Care Med. 2004; 32: 916-921.

12. Williams SC, Schmaltz SP, Morton DJ, Koss RG, Loeb JM. Quality of care in U.S. hospitals as reflected by standardized measures, 2002-2004. N Engl J Med. 2005; 353: 255-264.

13. De Lange S et al. European Society of Intensive Care Medicine statement: intensive care medicine in Europe-structure, organization and training guidelines of the Multidisciplinary Joint Committee of Intensive Care Medicine (MJCICM) of the European Union of Medical Specialists (UEMS). Intensive Care Med. 2002; 28: 1505-1511.

14. Aguirre CA, Cerón UW, Sierra A. Comparación del rendimiento de 2 modelos predictivos de mortalidad: SAPS 3vs APACHE II, en una unidad de terapia intensiva mexicana. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int. 2007; 21: 119-124.

15. Domínguez L, Enríquez P, Álvarez P, De Frutos M, Sagredo V, Domínguez A et al. Mortalidad y estancia hospitalaria ajustada por gravedad como indicadores de efectividad y eficiencia de la atención de pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos. Med Intensiva. 2008; 32: 8-14.

16. Lassen HC. Preliminary report in the 1952 epidemic of poliomyelitis in Copenhagen. Lancet. 1953; 1: 37-41.

17. Curtis JR, Cook DJ, Wall RJ et al. Intensive care unit quality improvement: a “how-to” guide for the interdisciplinary team. Crit Care Med. 2006; 34: 211-218.

18. Martín-Delgado MC, Gordo-Vidal F. La calidad y la seguridad de la medicina intensiva en España. Algo más que palabras. Med Intensiva. 2011; 35: 201-205.

19. Sarmiento X, Guardiola J, Roca J, Soler M, Toboso J, Klamburg J et al. Evaluación de eficiencia asistencial en UCI. Med Intensiva. 2013; 37: 132-141.