medigraphic.com
ISSN 1810-2352 (Impreso)

2015, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cub Med Int Emerg 2015; 14 (4)


Valor de la albúmina sérica en niños admitidos en una Unidad de Cuidados Intensivos

Álvarez AME, Cuevas ÁD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 7-15
Archivo PDF: 280.56 Kb.


RESUMEN

Introducción: El valor de albúmina sérica es un indicador importante en la morbimortalidad de pacientes gravemente enfermos.
Objetivo: Conocer la relación entre la hipoalbuminemia y la evolución de pacientes desnutridos con enfermedad grave.
Método: Estudio prospectivo y longitudinal de serie de casos en niños ingresados en cuidados intensivos portadores de desnutrición aguda, durante el período de tres años, donde el hospital Pediátrico Docente "Dr. Ángel Arturo Aballí" fue el centro rector de la investigación. Fueron evaluados 152 casos.
Resultados: Los valores más bajos de albúmina sérica se presentaron en niños con edad ≥ a 3 meses (45,5 %), con tiempo de inicio de la enfermedad ≥ a 3 días (57,7 %), en aquellos cuyo motivo de ingreso fueron las infecciones digestivas (43,8 %), respiratorias (43,2 %) y la sepsis (60 %), esta última con diferencia significativa (p = 0,033) entre todas las causas de ingreso. De igual forma los valores bajos de albúmina fue más frecuente en los casos con complicaciones (53,5 %) y en los de mayor estadía (57,7 %), con valores de p igual a 0,012 y 0,029, respectivamente. La mayor mortalidad (78,9 %) se encontró en los niños con valores inferiores de albúmina alcanzando elevada significación estadística (p=0,0007).
Conclusiones: El valor bajo de albúmina se asoció a la sepsis, la estancia hospitalaria prolongada, la presencia de complicaciones y la mortalidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. McPherson RA, Pincus MR. Henry’s Clínical diagnosis and management by laboratory methods. 21st ed. Philadelphia: Saunders-Elsevier Science Publisher; 2007.

  2. Durward A. Hypoalbuminemia in critical ill children: Incidence, prognosis and influence on anion GAP. Arch Dis Child. 2003;88(5): 419-22.

  3. Montejo JC, Culebras JM, García MA. Recomendaciones para la valoración nutricional del paciente crítico. Rev Med Chile. 2006;134:1049-56.

  4. Barbosa MC. Subjective and objective nutritional assessment methods: what do they really assess? Curr Opin Nutr Metab Care. 2008;11: 248-54.

  5. Jensen GL. Inflammation as the key interface of the medical and nutrition universes: a provocative examination of the future of clinical nutrition and medicine. Parenter Enter Nutr J. 2006;30:453-63.

  6. Valero MA, Díez L, El Kadaoui N, Jiménez AE, Rodríguez H. ¿Son las herramientas recomendadas por la ASPEN y la ESPEN equiparables en la valoración del estado nutricional? Nutr Hosp. 2005;20(4):259-67.

  7. Morejón D, Burgos D, Hernández W, Alonso T, Salazar T. Evolución del estado nutricional en el paciente con afecciones clínicas graves. Rev Cub Med Inten Emerg. 2006;5(1):282-93.

  8. Vincent J, Dubois M, Navickis R. Hipoalbuminemia in acute illness: Is there rationale for intervention. Ann Surg. 2003;237: 319-34.

  9. Esquivel M, Rubí A. Valores de peso para la talla en niños y adolescentes de 0 a 19 años. Cuba, 1982. Rev Cub Pediatr. 1989;61(6):833-48.

  10. Berdasco A, Esquivel M, Gutiérrez JA, Jiménez JA, Mesa D, Posada E. Segundo estudio nacional de crecimiento y desarrollo. Cuba, 1982: Valores de peso y talla. Rev Cub Pediatr. 1991;63(3):4-21

  11. Goldstein B, Giroir B, Randolph A. International pediatric sepsis consensus conference. Definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005;6(1):2-8.

  12. Furhman MP, Charney P, Mueller CM. Proteínas hepáticas y evaluación nutritional. J Am Dietc Assoc. 2004;104(8): 1258-64.

  13. Bocanegra IE, Garza AG, Rodríguez I, Abrego V, Maltos W. Valor prognóstico de la hipoalbuminemia en niños en estado crítico. Rev Mex Pediatr. 2009;76(3):117-120.

  14. Colectivo de autores. Normas de atención. Sepsis. La Plata: Hospital Sbarra; 2011.

  15. Karaolis N, Jackson D, Ashworth A, Sanders D, Sogaula N, McCoy D, Chopra M, Schofield C. WHO guidelines for severe malnutrition: are they feasible in rural African Hospitals? Arch Dis Child. 2007;92(3):198–204.

  16. Bernal C, Alcaraz A, Giraldo VH, Lopera JE, Botero L, López J. Aplicación de la guía de la Organización Mundial de la Salud para el tratamiento de los niños con desnutrición grave. Invest Educ Enferm. 2004;22(1):12-23.

  17. Briassoulis G, Venkataraman S, Thompson A. Cytokines and metabolic patterns in pediatric patients with critical illness. Clin Dev Immunol [Internet]. 2010 [Consultado 22 Feb 2011]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ipmc/ articles/PMC287155

  18. Larrondo H, Álvarez R, León D, Pérez - Herrera ML. Morbimortalidad por infección intrabdominal en una unidad de Cuidados Intensivos. [Internet]. VI Congreso Virtual de anatomía patológica. 2004. [Consultado 23 Jul 2012]. Disponible en: http://www.conganat.org/7congreso/trabajo.pdf

  19. Horowitz IN, Kenneth T. Hypoalbuminemia in Critically Ill Children. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161(11):1048-52.

  20. Rueda PE, Yépez HH, Mora VC, Botello QG. Comportamiento de las formulas Índice de Pronóstico Nutricional adaptado (IPNa) de la original de Mullen y el Índice de Riesgo Nutricional (IRN) en pacientes de cirugías electivas. Rev Chil Nutr. 2009;36(1):75-88.

  21. Mesquita M, Iramain R, Chávez A, Avalos S, Duarte A. Nutritional status in the pediatr intensive care unit: Does it Influence morbidity and mortality? Pediatr (Asunción). 2008;35(2):88-94.

  22. Marino LV, Goddard E, Workman L. Determining the prevalence of malnutrition in hospitalized paediatric patients. S Afr Med J. 2006;96(9):993-95.

  23. Grupo ICARO. Predictor de mortalidad intrahospitalaria y hospitalización prolongada en la insuficiencia cardíaca: resultados preliminares del registro nacional de insuficiencia cardíaca. Rev Med Chile. 2006;134: 1083-1091.

  24. Rivera RC, Guardia S, Cornejo EV, Young T. Índice de riesgo nutricional (IRN) en lactante: aplicación y comparación de un instrumento de evacuación. Rev Chil Nutr. 2002;29(2):126-136.

  25. Acosta J,Gómez V, Ruiz S. Valoración del estado nutricional en el paciente grave. Nutr Hosp. 2005;20(2):5-8.

  26. 26.Jain R, Chakravorty N, Chakravorty D. Albumin: An overview of its place in current clinical practice. Indian J Anaesth. 2004;48: 433-8.

  27. 27.Oiburu ME, Jure MM, Bianco H. Impacto de la desnutrición sobe la morbimortalidad y el tiempo de estancia en pacientes traumatizados. An Fac Cienc Med (Asunción). 2005;38(4):51-89.

  28. 28.Weisstaub G, Soria R, Araya M. Desnutrición grave en un hospital pediátrico. Rev Bol Ped. 2006;45(2):90-94.

  29. 29.Freire AX, Bridges L, Umpierrez GE, Kuhl D, Pharm D, Kitabchi AE. Admission hyperglycemia and other risk factors as predictors of hospital mortality in a medical ICU Population. Appl Physiol. 2002;92(5):2139-45.




2020     |     www.medigraphic.com