Delgado-Quiñones EG, Jiménez-Mayagoitia TF, Hernández-Rivera LN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 314-317
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RESUMEN

La arteriopatía urémica calcificante, o también llamada calcifilaxis, es una entidad caracterizada por la presencia de áreas de necrosis isquémica junto con extensas calcificaciones de la capa media de las arteriolas dermoepidérmicas. Se presenta en pacientes con enfermedad renal en diálisis o trasplantados con disfunción del injerto principalmente. Los mecanismos desencadenantes son poco conocidos, sin embargo se sabe que las alteraciones propias del estado urémico y del metabolismo calcio-fósforo son importantes. Se presenta el caso de una paciente que inicia su padecimiento desde hace un año, con antecedente de hipertensión arterial sistémica y enfermedad renal crónica secundaria a preeclampsia de 4 años de evolución en tratamiento con diálisis peritoneal. Inicialmente presentó una lesión indurada muy dolorosa en la cara interna del muslo derecho posteriormente apareciendo necrosis dérmica central. Se realizó punch cutáneo que confirmó el diagnóstico y estudios complementarios.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Seyle H. Calciphylaxis. Chicago, IL. University of Chicago Press. 1962.

2. Coates T, Kirkland GS, Dymock RB, et al. Cutaneous necrosisfrom calcific uremic arteriolopathy. Am J Kidney Dis 1998; 32: 384-91.

3. Janigan DT, Hirsch DJ, Klassen GA, Mac Donald AS: Calcified subcutaneous arterioles with infarcst of the subcutis and skin (calciphylaxis) in chronic renal failure. Am J Kidney Dis 35:588-97, 2000.

4. Perez JE. Calcifilaxis y enfermedad renal crónica. Acta Med Colomb 2011; 36: 149-152.

5. Mazhar AR, Johnson RJ, Villen D. Risk factors and mortality associated with calciphylaxis in end-stage renal disease. Kidney Int. 2001;60: 324–32.

6. Esteve V, Almirall J, et al. Arteriopatía urémica calcificante (calcifilaxis): incidencia, formas de presentación y evolución. Nefrología 2007; 27 (5): 82-87.

7. Wilmer WA, Magro CM. Calciphylaxis: Emerging concepts in prevention, diagnosis, and treatment. Semin Dial. 2004;15: 172–86.

8. Ahmad S. Renal osteodystrophy -metastatic calcification. En: Ahmad S, editor. Manual of Clinical Dialysis. 2 ed. New York: Editorial Springer; 2009. 15: p. 211–26.

9. Llach F. The evolving clinical features of calciphylaxis. Kidney Int. 2003; 122–4.

10. Camba M, Bravo J, Blanco R, Borrajo M, Iglesias I. Calcifilaxis severa en paciente en diálisis, trasplantado hepático e hipocalcemia de larga evolución. Nefrología. 2008; 28:226–7.

11. Rodríguez Villareal I, Callejas R, Sánchez M, Laso N, Gallar N, Ortega O, et al. Dial Traspl 2010; 31 (3): 76-78.

12. Gómez de la Fuente E, F.J. Vicentea, José G. Álvarea, Elena Naza, Sara I. Palencia, F. Pinedob y José L. López-Estebaranz. Calcifilaxis en pacientes dializados. Actas Dermosifiliogr 2004;95(3):178-8213.

13. Zitt E, König M, Vychytil A, et al. Use of sodium thiosulphate in a multi-interventional setting for the treatment of calciphylaxis in dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. Jan 4 2013.

14. Torregrosa JV, Durán CE, Barros X, Blasco M, Arias M, Cases A, et al. Successful treatment of calcific uraemic arteriolopathy with bisphosphonates. Nefrologia. 2012;32(3):329-34.

15. Seyle H. Calciphylaxis. Chicago, IL. University of Chicago Press. 1962.

16. Coates T, Kirkland GS, Dymock RB, et al. Cutaneous necrosisfrom calcific uremic arteriolopathy. Am J Kidney Dis 1998; 32: 384-91.

17. Janigan DT, Hirsch DJ, Klassen GA, Mac Donald AS: Calcified subcutaneous arterioles with infarcst of the subcutis and skin (calciphylaxis) in chronic renal failure. Am J Kidney Dis 35:588-97, 2000.

18. Perez JE. Calcifilaxis y enfermedad renal crónica. Acta Med Colomb 2011; 36: 149-152.

19. Mazhar AR, Johnson RJ, Villen D. Risk factors and mortality associated with calciphylaxis in end-stage renal disease. Kidney Int. 2001;60: 324–32.

20. Esteve V, Almirall J, et al. Arteriopatía urémica calcificante (calcifilaxis): incidencia, formas de presentación y evolución. Nefrología 2007; 27 (5): 82-87.

21. Wilmer WA, Magro CM. Calciphylaxis: Emerging concepts in prevention, diagnosis, and treatment. Semin Dial. 2004;15: 172–86.

22. Ahmad S. Renal osteodystrophy -metastatic calcification. En: Ahmad S, editor. Manual of Clinical Dialysis. 2 ed. New York: Editorial Springer; 2009. 15: p. 211–26.

23. Llach F. The evolving clinical features of calciphylaxis. Kidney Int. 2003; 122–4.

24. Camba M, Bravo J, Blanco R, Borrajo M, Iglesias I. Calcifilaxis severa en paciente en diálisis, trasplantado hepático e hipocalcemia de larga evolución. Nefrología. 2008; 28:226–7.

25. Rodríguez Villareal I, Callejas R, Sánchez M, Laso N, Gallar N, Ortega O, et al. Dial Traspl 2010; 31 (3): 76-78.

26. Gómez de la Fuente E, F.J. Vicentea, José G. Álvarea, Elena Naza, Sara I. Palencia, F. Pinedob y José L. López-Estebaranz. Calcifilaxis en pacientes dializados. Actas Dermosifiliogr 2004;95(3):178-8213.

27. Zitt E, König M, Vychytil A, et al. Use of sodium thiosulphate in a multi-interventional setting for the treatment of calciphylaxis in dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. Jan 4 2013.

28. Torregrosa JV, Durán CE, Barros X, Blasco M, Arias M, Cases A, et al. Successful treatment of calcific uraemic arteriolopathy with bisphosphonates. Nefrologia. 2012;32(3):329-34.