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2015, Número 2

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Rev Cuba Endoc 2015; 26 (2)


Factores clínico-terapéuticos que influyen en el logro de embarazo en pacientes tratadas por fertilización in vitro

Rodríguez MK, Méndez VJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 54
Paginas: 108-123
Archivo PDF: 194.72 Kb.


RESUMEN

Introducción: la fertilización in vitro es la técnica de reproducción asistida de alta tecnología que con más frecuencia se emplea como tratamiento en pacientes infértiles.
Objetivo: determinar los factores clínico-terapéuticos que influyen en el logro de embarazo clínico mediante la técnica de fertilización in vitro.
Métodos: se realizó un estudio de cohorte longitudinal retrospectivo, en 654 parejas infértiles para precisar la influencia de algunos factores, como la edad materna, años de infertilidad, causa y tipo de infertilidad, número de folículos aspirados, grosor endometrial, estradiol sérico antes de la administración de gonadotropina coriónica humana, calidad del semen, valor basal de hormona folículo estimulante, esquema de tratamiento con análogos de hormona liberadora de gonadotropinas y las modificaciones a este, en el logro de embarazo por fertilización in vitro.
Resultados: se obtuvo que el 25,10 % de las pacientes incluidas quedaron embarazadas. Entre las pacientes que se embarazaron y las que no, hubo diferencia estadísticamente significativa en cuanto a la edad (p= 0,001), concentración de estradiol (p= 0,003), grosor endometrial (p= 0,001) y folículos aspirados (p= 0,045). La infertilidad secundaria incrementó la probabilidad de embarazarse en 15 %, el semen óptimo en 47 % y el esquema terapéutico con acetato de leuprorelina en 28 %. En el análisis multivariado, las variables más relacionadas con el logro de embarazo fueron, el esquema terapéutico con acetato de leuprorelina (p= 0,001), el semen óptimo (p= 0,028) y el grosor endometrial (p= 0,036).
Conclusiones: el esquema de tratamiento, la calidad del semen y el grosor endometrial, son factores independientes que influyen en que una paciente sometida a la técnica de fertilización in vitro se embarace.


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