Gutiérrez-Díaz CA, Absalón-de-Alba D, Torres-Martínez JA, Serrano-Lozano J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 40-60
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RESUMEN

Introducción. Después de una trombosis venosa profunda (TVP) los pacientes tienen riesgo de desarrollar un síndrome postrombótico (SPT). El factor que contribuye al desarrollo y progresión de dicha enfermedad es la hipertensión venosa ambulatoria crónica que ocasiona alteraciones en la microcirculación venosa. Existe evidencia clínica y experimental de que el proceso inflamatorio crónico tiene un rol muy importante en la aparición del SPT. Sin embargo, hasta la fecha los marcadores de la inflamación no han sido investigados a mediano y largo plazo en pacientes después de una trombosis venosa profunda. Un área atractiva de estudio involucra a los biomarcadores para estratificar a los pacientes en riesgo de desarrollar un SPT después de una TVP. Varios biomarcadores como la proteína C reactiva correlacionan con una menor resolución del trombo, sugiriendo un SPT más severo.
Objetivo. Demostrar que la elevación de la proteína C reactiva se asocia con la elevación de la escala en Villalta en los pacientes con una TVP.
Material y métodos. Previa autorización del Comité de Ética e Investigación del Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos se realizó un ensayo clínico con asignación no aleatoria, prospectivo, comparativo, abierto, aplicado, biomédico y clínico, en el cual se estudiaron a los pacientes de cualquier edad que acudieron al Servicio de Angiología y Cirugía Vascular con TVP. Se solicitó el consentimiento informado por el paciente y un familiar responsable. Se midieron los niveles de proteína C reactiva y la escala de Villata a los seis meses y se crearon dos grupos con base en los niveles de proteína C reactiva: proteína C reactiva alta y proteína C reactiva baja. Una vez recolectados todos los datos, se compararon ambos grupos con un paquete estadístico para ciencias sociales (SPSS) para determinar la relación entre la elevación de la proteína C reactiva y la elevacón de la escala de Villalta.
Resultados. Se estudiaron un total de 40 pacientes, de los cuales 21 pertenecieron al grupo de proteína C reactiva alta y 19 al grupo de proteína C reactiva baja. La edad promedio para los pacientes del grupo de proteína C reactiva alta fue de 63.6 años y para el grupo de proteína C reactiva baja fue de 58.5 años. La mayoría de los pacientes pertenecieron al género masculino, con una proporción de 61.9% masculino y 38.1% femenino para el grupo de proteína C reactiva alta y 52.6% masculino y 47.4% femenino para el grupo de proteína C reactiva baja. El principal sitio de localización de la trombosis fue femoropoplíteo en ambos grupos, 52.4% en el grupo proteína C reactiva alta y 94.7% en el grupo proteína C reactiva baja. La principal causa de la trombosis venosa profunda fue idiopática. La mayoría de los pacientes fue tratada con antagonistas de vitamina K seguidos de enoxaparina y rivaroxaban. La duración promedio del tratamiento fue de seis meses. Se registraron todos los síntomas y signos del SPT. Los pacientes del grupo proteína C reactiva alta tuvieron niveles promedio de proteína C reactiva de 9.3 mg/dL con un puntaje de la escala de Villalta promedio de 9.9 (p ‹ 0.05). Los pacientes del grupo proteína C reactiva baja tuvieron niveles promedio de proteína C reactiva de 1.6 mg/dL con un puntaje de la escala de Villalta promedio de 2.8 (p ‹ 0.05).
Conclusión. Los resultados del estudio muestran que la elevación de la proteína C reactiva se relaciona con la elevación en la escala de Villata. La localización anatómica de la TVP tiene impacto sobre la aparición del SPT. Los pacientes con una TVP en localización iliofemoral tienen más probabilidades de presentar un SPT.

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