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2015, Número 2

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Rev Mex Anest 2015; 38 (2)


Anestesia total intravenosa multimodal para interposición coloesofágica en paciente pediátrico: Reporte de caso

Echeto-Cerrato MA, Sánchez-Hernández E, Adrián TS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 108-114
Archivo PDF: 249.71 Kb.


RESUMEN

La anestesia total intravenosa multimodal o libre de opioide se ha utilizado desde la década de los 90 en la que se introdujo la noción de anestesia multimodal como «técnica ahorradora de opioides» y que tenía por objetivo mejorar la analgesia mediante el empleo de fármacos con efectos sinérgicos mejorando no sólo la eficacia sino la seguridad del manejo anestésico. En la última década ha tenido un auge importante principalmente en pacientes adultos; empero hasta donde conocemos, su aplicación no ha sido estudiada en pacientes pediátricos. Las patologías esofágicas en pediatría que con más frecuencia necesitan un injerto coloesofágico como medida terapéutica son las atresias esofágicas de segmento largo y las estenosis por ingesta de cáusticos con falta de respuesta a la terapia de dilataciones. La interposición coloesofágica ha logrado disminuir la morbimortalidad perioperatoria, aunada a la técnica anestésica cuyos avances en el manejo farmacológico con técnicas libres de opioides han alejado al paciente en general y al injerto en particular de los efectos secundarios de este grupo de analgésicos. Se utiliza esta técnica anestésica para lograr un restablecimiento pronto y adecuado de la motilidad gastrointestinal y flujo del injerto, junto con la prevención y mínima recurrencia de eventualidades y/o complicaciones respiratorias, como es el caso en el reporte aquí presentado.


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