2015, Número S2
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Rev Mex Anest 2015; 38 (S2)
Manejo de la hemorragia intraoperatoria
Peña-Pérez CA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 380-385
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RESUMEN
La hemorragia es la principal causa de paro cardíaco que se desarrolla dentro de las salas de quirófano. Son muchos los factores humanos involucrados en el proceso que conduce al desarrollo de una hemorragia a un grado crítico y dentro de los que se incluyen el procedimiento quirúrgico, las prácticas transfusionales, el abastecimiento de sangre y el manejo anestésico. Resulta deseable que los comités de transfusión hospitalarios generen las normas intrahospitalarias respecto «a las acciones a tomar para el manejo de la hemorragia crítica» y apliquen estas normas en ejercicios simulados. Si la hemorragia intraoperatoria pareciera tomar un curso crítico, debe declararse de inmediato un «estado de emergencia» que involucre al personal dentro de quirófano, al personal del servicio de transfusión sanguínea y al personal del banco de sangre con el fin de organizar un enfoque sistemático del problema en curso y mantener informado a todo el personal responsable que trabaja fuera de la sala de quirófano de los acontecimientos en desarrollo en la sala de operaciones. Para tratar de manera oportuna la hemorragia crítica no basta con la cooperación generada entre los anestesiólogos y cirujanos, sino que también resulta de gran importancia el vínculo que se establece con los servicios de transfusión sanguínea y el banco de sangre. Cuando el tiempo es vital, las pruebas de compatibilidad se omiten y se utilizan concentrados eritrocitarios (CE) ABO idénticos; cuando el suministro de CE idénticos no sea posible, se emplearán CE ABO compatibles no idénticos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
The Japanese Society of Anesthesiologists. Report of the survey 2004-2008. Avalable from https://member.anesth.or.jp/App/datura/news2010/r20100301.html.
Irita K, Kawashima Y, Morita K, Seo N, Iwao Y, Sanuki M, et al. Supplemental survey in 2003 concerning life-threatening hemorrhagic events in the operating room. Masui. 2005;54:77-86.
Bundgaard-Nielsen M, Secher NH, Kehlet H. “Liberal” vs. “restrictive” perioperative fluid therapy: a critical assessment of the evidence. Acta Anaesthesiol Scand. 2009;53:843-851.
Drummond JC, Petrovitch CT. Hemotherapy and hemostasis. In: Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, eds. Clinical Anesthesia. 5th ed. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins. 2006, pp. 208-244.
Kino S, Handa M, Inada E, Inaba S, Irita K, Yoshimura H, et al. Questionnaire survey of the current status of hospital transfusion services in the management of critical hemorrhages. Jpn J Transfus Cell Ther. 2009;55:624-632.
Irita K, Inada E, Yoshimura H, Warabi K, Tsuzaki K, Inaba S, et al. Present status of preparatory measures for massive hemorrhage and emergency blood transfusion in regional hospitals with an accredited department of anesthesiology in 2006. Masui. 2009;58:109-123.
American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Blood Transfusion and Adjuvant Therapies. Practice guidelines for perioperative blood transfusion and adjuvant therapies: an updated report by the American Society of Anesthesiologist Task Force on Perioperative Blood Transfusion and Adjuvant Therapies. Anesthesiology. 2006;105:198-208.
British Committee for Standards in Haematology, Stainsby D, MacLennan S, Thomas D, Isaac J, Hamilton PJ. Guidelines on the management of massive blood loss. Br J Haematol. 2006;135:634-641.
Weiskopf RB, Viele MK, Feiner J, Kelley S, Lieberman J, Noorani M, et al. Human cardiovascular and metabolic response to acute, severe isovolemic anemia. JAMA. 1998;279:217-221.
U.S. Food and Drug Administration. Fatalities Reported to FDA Following Blood Collection and Transfusion: Annual Summary for Fiscal Year 2008. Available from: http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/BloodSafety/UCM113904.pdf
Dutton RP, Shih D, Edelman BB, Hess J, Scalea TM. Safety of uncrossmatchet type-O red cells for resuscitation from hemorrhagic shock. J Trauma. 2005;59:1445-1449.
Murray DJ, Pennell BJ, Weinstein SL, Olson JD. Packed red cells in acute blood loss: dilutional coagulopathy as a cause of surgical bleeding. Anesth Analg. 1995;80:336-342.
Kozek-Langenecker SA, Afshari A, Albaladejo P, et al. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol. 2013;30:270-382.
Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Coats TJ, Duranteau J, Fernandez-Mondejar E, et al. Management of bleeding and coagulopathy following major trauma: an updated European guideline. Crit Care. 2013;17:R76.