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ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2002, Número 3

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Acta Ortop Mex 2002; 16 (3)


El impacto médico y económico de la amputación temprana vs tardía de la extremidad inferior severamente lesionada

Fernando Ruiz MF, Madrigal GR, Reyes-Gallardo A, Islas AA, Medina RF, Izquierdo HR, Vargas AA, Romero FMC, Barranco AR, Manrique PU, Sánchez M, Baliño CJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 135-144
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RESUMEN

Objetivo. Reportar las complicaciones médicas y los costos que presentan los pacientes con una extremidad inferior severamente lesionada, que se les amputó tempranamente, comparándola con los resultados de aquéllos a quienes se les intentó salvar la extremidad pero que terminaron en amputación tardía. Material y métodos. Se hizo un estudio comparativo y prospectivo, de enero de 1997 a octubre de 2000, entre 2 grupos de 20 pacientes amputados. El grupo I se integró por 17 hombres y 3 mujeres, con edad en promedio de 43.9 años, a quienes se les hizo amputación temprana, en su mayoría por fracturas expuestas tipo III-B de la clasificación del IMSS. Los del grupo II tuvieron la misma proporción entre sexos, edad promedio de 35.7 años y amputación tardía, en su mayoría por fracturas expuestas tipo III-A y III-C de nuestra clasificación. Resultados. Las principales diferencias entre ambos grupos fueron las siguientes: los casos de amputación temprana del grupo I habían tenido 2.15 cirugías en promedio antes de la amputación, así como 11.6 días de hospitalización y un costo de tratamiento equivalente a 6,809.01 dólares, mientras que los pacientes del grupo II con amputación tardía, habían tenido 5.2 cirugías, duraron 31.1 días en el hospital, el 35% tuvo complicaciones graves como sepsis y el costo promedio de su tratamiento fue el equivalente a 15,122.00 dólares (p=0.006). Conclusión. Los pacientes que se someten a amputación temprana tienen un curso mucho más favorable y se reincorporan a sus actividades más pronto que cuando se hace la amputación tardía. El costo del tratamiento es terriblemente más alto cuando la amputación es tardía. Es importante recalcar que en este estudio sólo se compararon grupos de pacientes amputados. Se presenta además una revisión masiva de la literatura al respecto.


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